Patofisiologia do AIDS

A síndrome imune adquirido da deficiência (AIDS) é causada pelo vírus do VIH ou de imunodeficiência humana. A infecção causa a destruição progressiva do sistema imunitário comunicado pelas células (CMI), primeiramente eliminando linfócitos do T-ajudante de CD4+.

A imunidade diminuída conduz às infecções oportunistas e a determinados cancros. As infecções oportunistas são causadas pelos organismos que não causam infecções em indivíduos saudáveis. O VIH igualmente danifica directamente determinados órgãos como o cérebro.

Tempo tomado para que o AIDS torne-se

O AIDS indica doença de VIH avançada e não tem nenhuma cura e é considerado fatal. O tempo da infecção pelo HIV à morte contudo depende da gestão com as medicamentações anti-VIH instituídas no tempo e continuadas sobre o prazo.

O período de tempo varia geralmente de 6 meses (raramente) aos anos 15+. No Reino Unido o tempo médio é ao redor 12 anos.

Patologia do AIDS

A infecção pelo HIV passa com uma série de etapas ou de fases antes que transforme no AIDS. Estas fases da infecção como esboçadas em 1993 pelos centros para o controlo e prevenção de enfermidades são:

  1. Doença do Seroconversion - isto ocorre em 1 a 6 semanas após ter adquirido a infecção. O sentimento é similar a um ataque da gripe.
  2. Infecção assintomática - após o seroconversion, os níveis do vírus são baixos e a réplica continua lentamente. Os níveis do linfócito CD4 e CD8 são normais. Esta fase não tem nenhum sintoma e pode persistir por anos junto.
  3. Lymphadenopathy generalizado persistente (PGL) - os nós de linfa nestes pacientes são inchados por três meses ou mais por muito tempo e nao devido a qualquer outro causa.
  4. Infecção sintomático - esta fase manifesta com sintomas. Além, pode haver umas infecções oportunistas. Esta coleção dos sintomas e dos sinais é referida como o complexo Auxílio-relacionado (ARC) e considerada como um pródromo ou um precursor ao AIDS.
  5. AIDS - esta fase é caracterizada pela imunodeficiência severa. Há uns sinais de infecções risco de vida e de tumores incomuns. Esta fase é caracterizada pela contagem CD4 de célula T abaixo de 200 cells/mm3.
  6. Há um grupo pequeno de pacientes que desenvolvem o AIDS muito lentamente, ou nunca de todo. Estes pacientes são chamados nonprogressors.

O espectro patológico da infecção pelo HIV está mudando enquanto a infecção espalha nas comunidades novas com doenças oportunistas potenciais diferentes, e enquanto a ciência médica planeja drogas contra a réplica do VIH.

Patologia geográfica de HIV/AIDS

A genética e o lugar geográfico têm um papel no teste padrão de infecções oportunistas. Uma segunda causa determinante está a uma velocidade da diminuição no sistema imunitário. Muitas das infecções oportunistas são da baixa virulência e são encontradas somente se os pacientes sobrevivem com ponto baixo CMI.

A genética e um local mais adiantado da estada igualmente jogam um papel. Por exemplo, os pacientes VIH-contaminados africano residem no Reino Unido têm taxas altas de tuberculose e este é geralmente um reactivation da infecção lactente adquirido no país de origem.

Algumas infecções oportunistas incluem;

Infecções virais

  • Cytomegalovirus (CMV)
  • Palavra simples de herpes
  • Contagiosum do molusco
  • Zoster de herpes
  • Sarampo
  • Vírus de papiloma humano (HPV)
  • Vírus de herpes humano 8 (HV8)
  • Vírus de Epstein-Barr (EBV)

Infecções bacterianas

  • Pneumonia bacteriana periódica (geralmente estreptococo pneumoniae)
  • Tuberculose de Mycobacterium
  • mycobacteriosis da Não-tuberculose (particularmente complexo do avium-intracellulare do M.)
  • Infections* não-tifóide sistemático das salmonelas (notàvel enteritidis do S. e S. typhimurium)
  • Pseudomonas spp. septicaemia e “vasculitis”
  • Bartonella spp. (causando o angiomatosis bacilar)
  • Equi de Rhodococcus
  • Nocardia spp.

Infecções fungosas

  • Infecção severa da candida
  • Pneumonia do jiroveci de Pneumocystis
  • Neoformans do Cryptococcus
  • Capsulatum de Histoplasma
  • Immitis de Coccidioides
  • Aspergilo spp.
  • Marneffei do Penicillium
  • Infecções Protozoal
  • Gondii do Toxoplasma
  • Parvum de Cryptosporidium
  • Belli de Isospora
  • Leishmania spp.
  • Microsporidia spp. (geralmente intestinalis de Encephalitozoon, bieneusi de Enterocytozoon)
  • Acanthamoeba spp.
  • Cruzi de Trypanosoma

Tumores

  • O sarcoma de Kaposi
  • Linfoma cerebral preliminar
  • Linfoma non-Hodgkin de primeira qualidade
  • Carcinoma (invasora) da cerviz
  • Carcinoma da conjuntiva
  • Carcinoma do ânus
  • Linfoma de célula T
  • A doença de Hodgkin
  • Doença de Lymphoproliferative, pre-lymphomatous

Outras circunstâncias

  • VIH-desperdiçando a síndrome (febre, perda de peso, diarreia)
  • perda VIH-associada da demência ou de memória
  • Vários testes padrões da dermatite (por exemplo prurido pruritic, folliculitis eosinophilic)
  • Myopathy esqueletal
  • Peripheral e autono
  • Neuropatia periférica e autonómica
  • Cardiomiopatia
  • Hipertensão pulmonaa
  • Vasculitis
  • nefropatia VIH-associada (HIVAN)
  • Síndrome uraemic Haemolytic (HUS) e purpura thrombocytopaenic thrombotic (TTP)
  • Úlceras orais e do esôfago
  • Dyshaemopoiesis e atrofia soroso da abóbora

Testes padrões geográficos e étnicos de doenças oportunistas VIH-associadas

Os testes padrões geográficos e étnicos de doenças oportunistas VIH-associadas são igualmente significativos. 3

Infecções mundiais

  • Candidíase
  • Pneumocystosis nos infantes
  • Cryptococcosis
  • Leukoencephalopathy multifocal progressivo (PML)
  • Infecção CMV nas crianças
  • Bacteriemia

Doenças que são geogràfica restritas

  • Leishmaniasis ou Kalazar (mediterrâneo, central & Ámérica do Sul)
  • Penicilliosis (Extremo Oriente)
  • Histoplasmose (EUA, África, Caraíbas, Ámérica do Sul)
  • Coccidioidomicose (EUA)
  • Cruzi do Trypanosomiasis (Ámérica do Sul)
  • Carcinoma ou cancro Conjunctival (África subsariana)

Doenças que variam extremamente na predominância de acordo com circunstâncias sócio-económicas, facilidades médicas e rota da infecção pelo HIV

  • Tuberculose
  • mycobacterioses da Não-tuberculose
  • Toxoplasmosis
  • Pneumocystosis nos adultos
  • CMV
  • Linfoma
  • Encefalite gigante multinucleate da pilha do VIH
  • O sarcoma de Kaposi
  • Doença que é étnicamente restrita
  • nefropatia VIH-associada (nos pretos)

Fontes

  1. http://www.pitt.edu/~super7/19011-20001/19601.pdf
  2. http://library.med.utah.edu/WebPath/AIDS2012.PDF
  3. http://www.leprahealthinaction.org/lr/Mar02/0009.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/The-Human-Immunodeficiency-Virus-(HIV).htm
  5. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/sexual_health/stis_hivaids.shtml

Further Reading

Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Ulamialami shetty Ulamialami shetty India says:

    It would be better if there was a flow chart also .

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