Patofisiología del SIDA

El síndrome inmune detectado de la deficiencia (AIDS) es causado por el VIH o el virus de inmunodeficiencia humana. La infección causa la destrucción progresiva del sistema inmune (CMI) transmitido por células, sobre todo eliminando linfocitos del T-ayudante de CD4+.

La inmunidad disminuida lleva a las infecciones oportunistas y a ciertos cánceres. Las infecciones oportunistas son causadas por los organismos que no causan infecciones en individuos sanos. El VIH también daña directamente ciertos órganos como el cerebro.

Tiempo llevado para que SIDA se convierta

El SIDA indica enfermedad de VIH avanzada y no tiene ninguna vulcanización y se considera fatal. El tiempo de la infección VIH a la muerte sin embargo depende de la administración con las medicaciones anti-VIH instituidas el tiempo y continuadas sobre largo plazo.

El plazo coloca generalmente a partir de 6 meses (raramente) a los años 15+. En el Reino Unido el tiempo medio es alrededor 12 años.

Patología del SIDA

La infección VIH pasa con una serie de pasos o de escenarios antes de que gire en SIDA. Estos escenarios de la infección según lo contorneado en 1993 por los centros para el control y prevención de enfermedades son:

  1. Enfermedad de la seroconversión - esto ocurre en 1 a 6 semanas después de detectar la infección. La sensación es similar a un combate de la gripe.
  2. Infección asintomática - después de la seroconversión, los niveles del virus son inferiores y la réplica continúa despacio. Los niveles del linfocito CD4 y CD8 son normales. Este escenario no tiene ningún síntoma y puede persistir por años junto.
  3. Linfadenopatía generalizada persistente (PGL) - los ganglios linfáticos en estos pacientes se hinchan por tres meses o más de largo y no debido a cualquier otro causa.
  4. Infección sintomática - este escenario manifiesta con síntomas. Además, puede haber infecciones oportunistas. Esta colección de síntomas y de signos se refiere como el complejo Socorro-relacionado (ARC) y se mira como un precursor o precursor al SIDA.
  5. SIDA - este escenario es caracterizado por inmunodeficiencia severa. Hay signos de infecciones peligrosas para la vida y de tumores inusuales. Este escenario es caracterizado por cuenta del linfocito T CD4 abajo de 200 cells/mm3.
  6. Hay un pequeño grupo de los pacientes que desarrollan el SIDA muy despacio, o nunca en absoluto. Llaman estos pacientes los nonprogressors.

El espectro patológico de la infección VIH está cambiando mientras que la infección se extiende en nuevas comunidades con diversas enfermedades oportunistas potenciales, y mientras que la ciencia médica idea las drogas contra la réplica del VIH.

Patología geográfica de HIV/AIDS

La genética y la situación geográfica tiene un papel en la configuración de infecciones oportunistas. Un segundo determinante es la velocidad de la disminución en el sistema inmune. Muchas de las infecciones oportunistas están de virulencia inferior y se encuentran solamente si los pacientes sobreviven con el ciclón CMI.

La genética y el sitio anterior del retén también desempeña un papel. Por ejemplo, los pacientes VIH-infectados africano residen en el Reino Unido tienen altas tasas de la tuberculosis y ésta es generalmente una reactivación de la infección latente detectada en el país de origen.

Algunas infecciones oportunistas incluyen;

Infecciones virales

  • Citomegalovirus (CMV)
  • Herpes simple
  • Contagiosum del molusco
  • Zoster de herpes
  • Sarampión
  • Virus de papiloma humano (HPV)
  • Virus de herpes humano 8 (HV8)
  • Virus de Epstein-Barr (EBV)

Infecciones bacterianas

  • Pulmonía bacteriana periódica (común estreptococo pneumoniae)
  • Tuberculosis de micobacteria
  • mycobacteriosis de la No-tuberculosis (determinado complejo del avium-intracellulare del M.)
  • Infections* no-tifoideo sistémico de las salmonelas (notablemente enteritis del S. y S. typhimurium)
  • Pseudomonas spp. septicemia y “vasculitis”
  • Bartonella spp. (causando angiomatosis bacilar)
  • Equi de Rhodococcus
  • Nocardia spp.

Infecciones por hongos

  • Infección severa de la candida
  • Pulmonía del jiroveci de Pneumocystis
  • Neoformans del criptococo
  • Capsulatum de Histoplasma
  • Immitis de Coccidioides
  • Aspergillus spp.
  • Marneffei del penicillium
  • Infecciones protozoarias
  • Gondii del toxoplasma
  • Parvum de Cryptosporidium
  • Belli de Isospora
  • Leishmania spp.
  • Microsporidia spp. (común intestinalis de Encephalitozoon, bieneusi de Enterocytozoon)
  • Acanthamoeba spp.
  • Cruzi de Trypanosoma

Tumores

  • El sarcoma de Kaposi
  • Linfoma cerebral primario
  • Linfoma no-Hodgkin de alto grado
  • Carcinoma (invasor) de la cerviz
  • Carcinoma de la conjuntiva
  • Carcinoma del ano
  • Linfoma del linfocito T
  • Linfoma de Hodgkin
  • Enfermedad de Lymphoproliferative, pre-lymphomatous

Otras condiciones

  • VIH-perdiendo el síndrome (fiebre, baja de peso, diarrea)
  • baja VIH-asociada de la demencia o de memoria
  • Diversas configuraciones del dermatitis (e.g erupción prurítica, folliculitis eosinófilo)
  • Myopathy esquelético
  • Periférico y autono
  • Neuropatía periférica y autonómica
  • Cardiomiopatía
  • Hipertensión pulmonar
  • Vasculitis
  • nefropatía VIH-asociada (HIVAN)
  • Síndrome urémico hemolítico (HUS) y púrpura thrombocytopaenic trombótica (TTP)
  • Úlceras orales y esofágicas
  • Dyshaemopoiesis y atrofia serosa del tuétano

Configuraciones geográficas y étnicas de enfermedades oportunistas VIH-asociadas

Las configuraciones geográficas y étnicas de enfermedades oportunistas VIH-asociadas son también importantes. 3

Infecciones mundiales

  • Candidiasis
  • Pneumocystosis en niños
  • Criptococosis
  • Leukoencephalopathy multifocal progresivo (PML)
  • Infección CMV en niños
  • Bacteremía

Enfermedades que son geográficamente reservadas

  • Leishmaniasis o Kalazar (mediterráneo, central y Suramérica)
  • Penicilliosis (Extremo Oriente)
  • Histoplasmosis (los E.E.U.U., África, el Caribe, Suramérica)
  • Coccidioidomicosis (los E.E.U.U.)
  • Cruzi de la tripanosomiasis (Suramérica)
  • Carcinoma o cáncer conjuntival (África subsahariana)

Enfermedades que varían grandemente en incidencia según condiciones económicas socioeconómicas, instalaciones médicas y la ruta de la infección VIH

  • Tuberculosis
  • mycobacterioses de la No-tuberculosis
  • Toxoplasmosis
  • Pneumocystosis en adultos
  • CMV
  • Linfoma
  • Encefalitis gigante multinucleada de la célula del VIH
  • El sarcoma de Kaposi
  • Enfermedad que es étnico reservada
  • nefropatía VIH-asociada (en negros)

Fuentes

  1. http://www.pitt.edu/~super7/19011-20001/19601.pdf
  2. http://library.med.utah.edu/WebPath/AIDS2012.PDF
  3. http://www.leprahealthinaction.org/lr/Mar02/0009.pdf
  4. http://www.patient.co.uk/doctor/The-Human-Immunodeficiency-Virus-(HIV).htm
  5. http://www.bbc.co.uk/health/physical_health/sexual_health/stis_hivaids.shtml

Further Reading

Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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Comments

  1. Ulamialami shetty Ulamialami shetty India says:

    It would be better if there was a flow chart also .

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