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Generalità di appendicite acuta

L'appendicite acuta è l'infiammazione dell'appendice, un piccolo organo fissato all'intestino crasso, solitamente dovuto un'infezione, o un'ostruzione fra i due organi. Le infezioni dello stomaco possono pregiudicare l'appendice, causando una risposta immunitaria e un'infiammazione. Ciò può anche accadere quando un pezzo duro di feci blocca l'apertura dell'appendice, a cui i batteri del punto possono infettare l'appendice.

Immagine microscopica (fotomicrografo) di una sezione trasversale di un
Immagine microscopica (fotomicrografo) di una sezione trasversale di un'appendice in un bambino con appendicite acuta. Immagine Copyright: David Litman/Shutterstock

Quando l'appendice è infiammata, dovuto un'accumulazione di pressione all'interno dell'organo, causa il dolore. Ciò è solitamente il primo segno di un problema. I pazienti con l'appendicite acuta noteranno spesso il dolore in loro addome, che localizza al giusto quadrante più basso (la posizione dell'appendice) come la malattia progredisce. Egualmente sperimenteranno la nausea ed il vomito e possono avere una temperatura elevata.

Negli Stati Uniti, una diagnosi dell'appendicite acuta è confermata spesso con una scansione di tomografia computerizzata, che può rivelare un'appendice infiammata. Un conteggio di razza pura può anche essere effettuato, poichè un piccolo aumento nel conteggio di globulo bianco può essere associato con la malattia.

L'appendicite acuta può avere complicazioni. Fra 4 e 6% dei pazienti egualmente soffrirà da cancrena, da perforazione, o dagli ascessi intra-addominali. La cancrena e la perforazione accadono quando l'appendicite è lasciata non trattata. Gli ascessi risultano solitamente come progressione di perforazione e devono essere vuotati durante il trattamento, facendo uso degli antibiotici di seguito e della chirurgia guida tomografia computerizzata.

Se l'appendicite acuta continua senza trattamento, può scoppiare. Ciò può piombo ad ulteriori complicazioni, quale l'infezione in altri organi da sepsi (per esempio peritonite). Questa circostanza è estremamente pericolosa e può provare interno. Di conseguenza, con l'appendicite acuta, la diagnosi ed il trattamento rapidi è essenziali. Con una risposta rapida, la prognosi è spesso buona.

Trattamento

La procedura chirurgica conosciuta come un'appendicectomia è ancora il trattamento più comune per l'appendicite. Due varianti esistono; aperto e laparoscopic. L'ambulatorio Laparoscopic, anche conosciuto come laparoscopia la postoperatoria del `', è raccomandato per la maggior parte dei pazienti, mentre fa diminuire il dolore, accorcia i periodi dell'ospedalizzazione ed i risultati in un più ritorno rapido a funzionalità completa. Ulteriormente, diminuisce il rischio di infezione per i pazienti, confrontata ad ambulatorio aperto e presenta il vantaggio supplementare di migliori risultati cosmetici. Tuttavia, l'ambulatorio aperto è raccomandato per le donne incinte, dovuto le preoccupazioni della sicurezza per ambulatorio laparoscopic.

Un metodo di trattamento emergente è l'uso degli antibiotici nel trattamento dell'appendicite acuta semplice. Gli antibiotici endovenosi sono consegnati per le prime 72 ore, seguito tramite un corso degli antibiotici orali per i sette giorni prossimi. È importante notare che le prove che verificano questo modo di trattamento sono state intraprese soltanto sui pazienti che non soffrono dalle complicazioni. La terapia antibiotica corrente non è raccomandata per i pazienti con l'appendicite acuta, ma le più grandi prove possono cambiare questa visualizzazione.

Dopo il trattamento, i pazienti sono tenuti solitamente nell'ambito dell'osservazione per un breve mentre. Le complicazioni possono estendere questo volta ed i pazienti sono preveduti per un controllo generale ulteriore una settimana dopo chirurgia.

Fattori di rischio

Influenze di appendicite acuta intorno a 0,1% della gente. È veduto generalmente in pazienti 10-30 anni ed è più comune negli uomini e nella gente con una storia della famiglia della malattia. La fibrosi cistica egualmente sembra essere associata con lo sviluppo dell'appendicite.

C'è un rischio aumentato di appendicite connesso con il fumo, o fumo di seconda mano, sia negli adulti che nei bambini.

Riferimenti

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Oliver Fleck

Written by

Oliver Fleck

Oliver graduated from Imperial College London, after doing a research-based Masters in Bioengineering. He is currently a Ph.D student at Cambridge University, where his research involves lots of fiddly work with cells. His spare time is spent climbing, cycling, riding motorbikes, and making games using 3D printing and laser cutting.

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