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Vista geral da apendicite aguda

A apendicite aguda é a inflamação do apêndice, um órgão pequeno anexado ao grande intestino, geralmente devido a uma infecção, ou a uma obstrução entre os dois órgãos. As infecções do estômago podem afectar o apêndice, causando uma resposta imune e uma inflamação. Isto pode igualmente ocorrer quando uma parte dura de tamborete obstrui a abertura do apêndice, em que as bactérias do ponto podem contaminar o apêndice.

Imagem microscópica (photomicrograph) de um secção transversal de um apêndice em uma criança com apendicite aguda. Imagem Copyright: David Litman/Shutterstock
Imagem microscópica (photomicrograph) de um secção transversal de um apêndice em uma criança com apendicite aguda. Imagem Copyright: David Litman/Shutterstock

Quando o apêndice se torna inflamado, devido a um acúmulo da pressão dentro do órgão, causa a dor. Este é geralmente o primeiro sinal de um problema. Os pacientes com apendicite aguda observarão frequentemente a dor em seu abdômen, que localiza ao quadrante mais baixo direito (o lugar do apêndice) como a doença progride. Igualmente experimentarão a náusea e o vômito, e podem ter uma temperatura elevado.

Nos E.U., um diagnóstico da apendicite aguda é confirmado frequentemente com uma varredura do tomografia computorizada, que possa revelar um apêndice inflamado. Uma contagem de ascendência pura pode igualmente ser realizada, porque um aumento pequeno na contagem de glóbulo branca pode ser associado com a doença.

A apendicite aguda pode ter complicações. Entre 4 e 6% dos pacientes igualmente sofrerá da gangrena, da perfuração, ou dos abcessos intraabdominais. A gangrena e a perfuração ocorrem quando a apendicite é deixada não tratada. Os abcessos resultam geralmente como uma progressão da perfuração, e devem ser drenados durante o tratamento, usando antibióticos guiados tomografia computorizada da cirurgia e da continuação.

Se a apendicite aguda continua sem tratamento, pode estourar. Isto pode conduzir a umas complicações mais adicionais, tais como a infecção em outros órgãos da sepsia (por exemplo peritonite). Esta circunstância é extremamente perigosa e pode provar fatal. Conseqüentemente, com apendicite aguda, o diagnóstico e o tratamento rápidos são essenciais. Com uma resposta rápida, o prognóstico é frequentemente bom.

Tratamento

O procedimento cirúrgico conhecido como uma apendicectomia é ainda o tratamento o mais comum para a apendicite. Duas variações existem; aberto e laparoscopic. A cirurgia Laparoscopic, igualmente conhecida como cirurgia a pós-operatório do buraco da fechadura do `', é recomendada para a maioria dos pacientes, enquanto diminui a dor, encurta períodos da hospitalização, e resultados em um retorno mais rápido à funcionalidade completa. Adicionalmente, reduz o risco de infecção para pacientes, comparada à cirurgia aberta, e tem a vantagem adicional de melhores resultados cosméticos. Contudo, a cirurgia aberta é recomendada para mulheres gravidas, devido estar relacionados da segurança com cirurgia laparoscopic.

Um método de tratamento emergente é o uso dos antibióticos no tratamento da apendicite aguda descomplicado. Os antibióticos intravenosos são entregados para as primeiras 72 horas, seguido por um curso de antibióticos orais para os próximos sete dias. É importante notar que as experimentações que testam este modo de tratamento estiveram empreendidas somente nos pacientes que não sofrem das complicações. A terapia antibiótica não é recomendada actualmente para pacientes com apendicite aguda, mas as experimentações maiores podem mudar esta vista.

Após o tratamento, os pacientes forem mantidos geralmente sob a observação para um curto quando. As complicações podem estender esta vez, e os pacientes são programados para um controle mais adicional uma semana após a cirurgia.

Factores de risco

Influências da apendicite aguda em torno de 0,1% dos povos. Vê-se geralmente nos pacientes 10-30 anos velhos, e é-se mais comum nos homens e nos povos com uns antecedentes familiares da doença. A fibrose cística igualmente parece ser associada com a revelação da apendicite.

Há um risco aumentado de apendicite associado com o fumo, ou um fumo de segunda mão, em adultos e em crianças.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Oliver Fleck

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Oliver Fleck

Oliver graduated from Imperial College London, after doing a research-based Masters in Bioengineering. He is currently a Ph.D student at Cambridge University, where his research involves lots of fiddly work with cells. His spare time is spent climbing, cycling, riding motorbikes, and making games using 3D printing and laser cutting.

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