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Cause e diagnosi flaccide acute di mielite

La mielite flaccida acuta (AFM) è una condizione medica caratterizzata dalla debolezza e dalla mielite muscolari, che è il termine medico usato per descrivere l'infiammazione del midollo spinale. È una malattia rara che pregiudica la materia grigia, che è la regione del cervello responsabile di controllo e di percezione sensoriale di muscolo.

Il AFM è classificato come un sottotipo o variante della mielite trasversa, che presenta clinicamente con i sintomi ed i segni che sono tipici di disfunzione neurologica nei tratti del motore e sensoriali da entrambi i lati del midollo spinale.

Anche se la malattia è osservata principalmente in bambini più anziani (età media 7 anni), il AFM può anche svilupparsi in adulti pure.

Che cosa causa le mieliti flaccide acute?

Sebbene nessuna causa definita del AFM sia stata trovata fin qui, i virus sicuri sono stati associati con lo sviluppo di questo stato serio. I virus, quali gli enterovirus A71, virus del Nilo occidentale e virus polio, sono stati trovati potenzialmente per essere implicati nella patogenesi del AFM. Durante l'anno 2014, uno scoppio di malattia respiratoria connesso con l'enterovirus D68 è stato riferito negli Stati Uniti. Durante questo scoppio, un cluster delle casse del AFM egualmente è stato trovato in Colorado e nella California.

I sintomi connessi con il AFM sono trovati solitamente per svilupparsi dopo una malattia prodromica.  Tuttavia, il meccanismo esatto responsabile dell'inizio del grilletto è ancora sconosciuto.  A volte i liquidi spinali della persona commovente sono vuoti di tutte le tracce di agenti patogeni.

Come la mielite flaccida acuta (AFM) è diagnosticata?

I sintomi connessi con il AFM sono spesso simili ad altri termini neurologici, quali la mielite trasversa e la sindrome della Guillain-Sbarra (GBS). Ciò rende la diagnosi differenziale del AFM difficile. Tuttavia, determinate prove e l'esame neurologico possono aiutare la diagnosi rapida della circostanza.

Sintomi del AFM
Sintomi del AFM

La strategia tipica di diagnosi comprende l'esame fisico completo, l'imaging a risonanza magnetica (MRI), la prova cerebrale del liquido (CSF) spinale, l'elettromiografia o le prove elettrodiagnostiche e le prove di velocità della conduzione del nervo. I campioni delle vie respiratorie possono essere esaminati per la presenza di tutta la componente virale causativa.

Le lesioni che suggeriscono la lesione spinale del motore sono trovate nelle scansioni di MRI. La neuropatia del motore o neuronopathy è descritto nell'elettromiografia. Le anomalie sensitive non sono trovate tipicamente in prova, perché la mielite è limitata esclusivamente alla materia grigia del midollo spinale.

Le prove del liquido cerebrospinale (CSF) nella maggior parte dei pazienti descrivono la pleocitosi o gli importi anormali dei globuli bianchi. Le proteine nell'ordine di 19-99 mg/dL possono anche trovare per essere presenti in CSF.

Secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), la diagnosi del AFM richiede due criteri:

  • Paralisi flaccida asimmetrica acuta caratterizzata con la debolezza e
  • Lesioni specificamente nella materia grigia del cervello nella scansione di MRI che comprende uno o più segmenti spinali.

Poichè l'agente causativo definito del AFM non è conosciuto, non ci sono vaccini per impedire la circostanza. Le strategie correnti del trattamento comprendono solitamente terapie fisiche ed occupazionali gestire la debolezza dell'arto. C'è bisogno urgente di stabilire gli effetti a lungo termine di questa malattia rara e la ricerca è orientata verso questo bisogno come pure migliorare la comprensione della circostanza e della sua patogenesi.

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Last Updated: Jan 16, 2019

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