Signes flasques aigus et sympt40mes de myélite

La myélite flasque aiguë (AFM) est un état inflammatoire de la moelle épinière qui entraîne la faiblesse musculaire subite. C'est un état rare avec moins de million de mondial enregistré par patients neufs chaque année, principalement enfants.

L'âge moyen des patients d'AFM rapportés était en 2014 de 7,1 ans (avec une tranche d'âge de 4,8 - 12,1 ans), mais il peut affecter des adultes aussi bien. L'AFM endommage la matière grise de la moelle épinière, où les corps cellulaires des neurones sont localisés. Ceci affecte la capacité de réussir des signes entre le système nerveux central et périphérique.

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Crédit d'image : cdc.gov

Signes et sympt40mes d'AFM

Les sympt40mes de l'AFM sont assimilés à ceux de la poliomyélite. Les enfants affectés par l'AFM remarquent un début subit de faiblesse musculaire. On lui informe que les parents qui remarquent une perte subite de force musculaire et modifient la tonalité chez des soins médicaux de recherche des enfants, en tant que ceci est un sympt40me typique d'EFM. Le moteur et les sympt40mes sensoriels liés à l'AFM sont habituellement dispersés et asymétriques.

Les premiers signes distinctifs d'AFM présentent après une première période des sympt40mes grippaux qui derniers plusieurs jours. Ceux-ci comprennent respiratoire et/ou des symptômes gastro-intestinaux. Le patient se présente alors avec la faiblesse musculaire aiguë dans les membres, ainsi que la dureté et la douleur de col. Les anomalies et le mal de tête de nerf crânien sont couramment présents.

Les muscles affectés par l'AFM comprennent :

  • muscles d'arme et de patte,
  • muscles de la face et de la bouche,
  • muscles d'oeil

Avec la faiblesse musculaire d'aigu-début, la douleur d'état de quelques patients, mais ce n'est pas particulière. Les la plupart des symptômes communs chez les enfants développant l'AFM comprennent :

  • faiblesse subite des muscles dans les armes ou les pattes
  • perte de réflexes
  • abattement de muscle facial comprenant les paupières de abattement
  • difficulté en déménageant les yeux
  • difficulté en avalant
  • discours mal articulé

D'autres sympt40mes comprennent le fourmillement et l'engourdissement dans les armes et les pattes, aussi bien difficulté en réussissant l'urine. La gravité des sympt40mes varie selon la localisation et le nombre de neurones endommagés ; et elle pourrait aboutir à compléter la paralysie dans les la plupart des cas sévères. L'AFM est le plus dangereux quand il affecte les muscles impliqués dans la respiration, car ceci peut entraîner l'insuffisance respiratoire. Quand on soupçonne l'AFM, des précautions devraient être prises pour s'assurer que la voie aérienne du patient est protégée.

Si l'AFM est recensé en tant que suivre un viral infection, le temps que les passages entre l'infection et les premiers sympt40mes dépendront du type de virus. Pendant que l'AFM est considéré une maladie rare, les sympt40mes varient également sur une base de boîtier-à-boîtier.

Diagnostic différentiel d'AFM

Puisque les sympt40mes de l'AFM sont assimilés à ceux de quelques autres viraux infection et troubles neurodegenerative, il est important de le différencier des troubles suivants au moment du diagnostic :

  • Syndrome de Guillain-Barre (GBS)
  • myélite transverse
  • encéphalomyélite diffusée aiguë (ADEM)
  • infarctus de la moelle épinière
  • tôt « sidération médullaire »

Contrairement à GBS, où les sympt40mes présentés sont habituellement symétriques (par exemple la paralysie qui affecte les deux membres supérieurs), les signes d'AFM sont type dispersés et asymétriques. Un IRM, ainsi que des tests complémentaires comme indiqués, devraient être exécutés afin de présenter le bon diagnostic.

Exemples des recommandations d'essai en laboratoire pour des patients avec l'AFM soupçonné :

  • vérifiant le liquide céphalo-rachidien (CSF),
  • tests de vitesse (NCV) de conduction nerveuse,
  • électromyographie (EMG) pour vérifier la réaction de muscle aux stimulus des cellules nerveuses,
  • Commission respiratoire d'ACP
  • ACP d'entérovirus
  • Virus West Nile IgG et IgM en sérum
  • Anticorps de V, E, B
  • Sérologie de Lyme (le cas échéant)

Sources

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Last Updated: Nov 13, 2018

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