Segni e sintomi flaccidi acuti di mielite

La mielite flaccida acuta (AFM) è uno stato infiammatorio del midollo spinale che causa la debolezza di muscolo improvvisa. È uno stato raro con meno che milione nuovi pazienti registrati universalmente ogni anno, pricipalmente bambini.

L'età media dei pazienti del AFM riferiti nel 2014 era di 7,1 anni (con un intervallo di età di 4,8 - 12,1 anni), ma può pregiudicare gli adulti pure. Il AFM danneggia la materia grigia del midollo spinale, in cui i corpi cellulari dei neuroni sono individuati. Ciò pregiudica la capacità di passare i segnali fra il sistema nervoso centrale e periferico.

Credito di immagine: cdc.gov
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Segni e sintomi del AFM

I sintomi del AFM sono simili a quelli di poliomelite. I bambini influenzati dal AFM avvertono un inizio improvviso della debolezza di muscolo. Si consiglia che i genitori che notano una perdita improvvisa di forza muscolare e tonificano nel primo soccorso di ricerca dei bambini, come questo è un sintomo tipico di EFM. Il motore ed i sintomi sensitivi connessi con il AFM sono sparsi solitamente ed asimmetrici.

I primi segni distintivi del AFM presentano dopo un periodo iniziale di sintomi del tipo di influenza che ultimi parecchi giorni. Questi comprendono i sintomi respiratori e/o gastrointestinali. Il paziente poi presenta con la debolezza di muscolo acuta nelle estremità come pure rigidezza e dolore del collo. Le anomalie e l'emicrania del nervo cranico sono comunemente presenti.

I muscoli influenzati dal AFM includono:

  • muscoli del cosciotto e del braccio,
  • muscoli della fronte di taglio e della bocca,
  • muscoli di occhio

Con la debolezza di muscolo di acuto-inizio, il dolore di rapporto di alcuni pazienti, ma questo non è tipici. I sintomi più comuni in bambini che sviluppano il AFM includono:

  • debolezza improvvisa dei muscoli nelle armi o nei cosciotti
  • perdita di riflessi
  • abbassamento del muscolo facciale compreso le palpebre languide
  • difficoltà nel muovere gli occhi
  • difficoltà nell'inghiottire
  • discorso slurred

Altri sintomi comprendono il formicolio e l'intorpidimento nelle armi ed i cosciotti, pure la difficoltà nel passare l'urina. La severità dei sintomi varia secondo la localizzazione ed il numero dei neuroni nocivi; e potrebbe piombo per completare la paralisi nei casi più severi. Il AFM è più pericoloso quando pregiudica i muscoli in questione nella respirazione, poichè questo può causare l'arresto respiratorio. Quando il AFM è sospettato, le precauzioni dovrebbero essere catturate per assicurarsi che le vie respiratorie del paziente siano protette.

Se il AFM è identificato come quanto segue un'infezione virale, il tempo che i periodi fra l'infezione ed i primi sintomi dipenderanno dal tipo di virus. Mentre il AFM è considerato una malattia rara, i sintomi egualmente variano su una base del caso--caso.

Diagnosi di differenziale del AFM

Poiché i sintomi del AFM sono simili a quelli di alcuni altri infezioni virali e disordini neurodegenerative, è importante differenziarla dai seguenti disordini ai tempi della diagnosi:

  • Sindrome della Guillain-Sbarra (GBS)
  • mielite trasversa
  • encefalomielite diffusa acuta (ADEM)
  • infarto del midollo spinale
  • presto “shock spinale„

Contrariamente a GBS, dove i sintomi presentati sono solitamente simmetrici (per esempio paralisi che pregiudica entrambi gli arti superiori), i segni del AFM sono sparsi tipicamente ed asimmetrici. Una scansione di MRI come pure le prove supplementari come indicate, dovrebbero essere funzionate per presentare la giusta diagnosi.

Esempi delle raccomandazioni di prova di laboratorio per i pazienti con il AFM sospettato:

  • provando il liquido cerebrospinale (CSF),
  • prove di velocità di conduzione (NCV) del nervo,
  • elettromiografia (EMG) per verificare risposta del muscolo agli stimoli dalle cellule nervose,
  • Comitato respiratorio di PCR
  • PCR dell'enterovirus
  • Virus del Nilo occidentale IgG e IgM in siero
  • Anticorpi di EBV
  • Sierologia di Lyme (dove applicabile)

Sorgenti

[Ulteriore lettura: Mielite flaccida acuta]

Last Updated: Nov 13, 2018

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