Signos y síntomas flácidos agudos de Myelitis

Myelitis flácido agudo (AFM) es una condición inflamatoria de la médula espinal que causa la debilidad muscular súbita. Es una condición rara con menos que millón de nuevos pacientes registrados por todo el mundo cada año, principal niños.

La edad mediana de los pacientes del AFM denunciados en 2014 era 7,1 años (con un rango de edad de 4,8 - 12,1 años), pero puede afectar a adultos también. El AFM causa daño a la materia gris de la médula espinal, donde las carrocerías de célula de las neuronas se localizan. Esto afecta a la capacidad de pasar señales entre el sistema nervioso central y periférico.

Haber de imagen: cdc.gov
Haber de imagen: cdc.gov

Signos y síntomas del AFM

Los síntomas del AFM son similares a los de la poliomielitis. Los niños afectados por el AFM experimentan un inicio súbito de la debilidad muscular. Se aconseja que los padres que notan una baja súbita de la fuerza muscular y entonan en la atención médica de la búsqueda de los niños, como esto son un síntoma típico de EFM. El motor y los síntomas sensoriales asociados al AFM son dispersados generalmente y asimétricos.

Los primeros signos distintivos del AFM presentan después de un período inicial gripe-como de los síntomas que los varios días pasados. Éstos incluyen síntomas respiratorios y/o gastrointestinales. El paciente entonces presenta con la debilidad muscular aguda en las extremidades, así como rigidez y dolor del cuello. Las anormalidades y el dolor de cabeza del nervio craneal están común presentes.

Los músculos afectados por el AFM incluyen:

  • músculos de la arma y del tramo,
  • músculos de la cara y de la boca,
  • músculos de aro

Junto con la debilidad muscular del agudo-inicio, el dolor del parte de algunos pacientes, sino éste no es típicos. Los síntomas mas comunes de los niños que desarrollan el AFM incluyen:

  • debilidad súbita de músculos en las armas o los tramos
  • baja de reflejos
  • inclinación del músculo facial incluyendo los reductores ajustables de inclinación
  • dificultad en la mudanza de los aros
  • dificultad en tragar
  • discurso slurred

Otros síntomas incluyen zumbar y entumecimiento en las armas y los tramos, también dificultad en el paso de la orina. La severidad de los síntomas varía dependiendo de la localización y del número de neuronas dañadas; y podría llevar para terminar parálisis en los casos más severos. El AFM es el más peligroso cuando afecta a los músculos implicados en la respiración, pues éste puede causar falla respiratoria. Cuando se sospecha el AFM, las precauciones se deben tomar para asegurarse de que la aerovía del paciente está protegida.

Si el AFM se determina como siguiente de una infección viral, el tiempo que los pasajes entre la infección y los primeros síntomas dependerán del tipo de virus. Mientras que el AFM se considera una enfermedad rara, los síntomas también varían sobre una base de la caja-a-caja.

Diagnosis del diferencial del AFM

Puesto que los síntomas del AFM son similares a los de algunas otras infecciones virales y desordenes neurodegenerative, es importante distinguirla de los desordenes siguientes a la hora de diagnosis:

  • Síndrome de la Guillain-Barra (GBS)
  • myelitis transversal
  • encefalomielitis diseminada aguda (ADEM)
  • infarto de la médula espinal
  • temprano “descarga eléctrica espinal”

En contraste con GBS, donde están generalmente simétricos los síntomas presentados (e.g la parálisis que afecta a ambos limbos superiores), los signos del AFM son dispersados típicamente y asimétricos. Una exploración de MRI, así como las pruebas adicionales según lo indicado, se deben funcionar con para presentar la diagnosis correcta.

Ejemplos de las recomendaciones de la prueba de laboratorio para los pacientes con el AFM sospechoso:

  • probando el líquido cerebroespinal (CFS),
  • pruebas de la velocidad de la conducción (NCV) del nervio,
  • electromiografía (EMG) para probar la reacción del músculo a los estímulos de las células nerviosas,
  • Panel respiratorio de la polimerización en cadena
  • polimerización en cadena del enterovirus
  • Virus del Nilo del oeste IgG e IgM en suero
  • Anticuerpos de EBV
  • Serología de Lyme (en caso pertinente)

Fuentes

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Last Updated: Nov 13, 2018

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