Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Blessures aiguës de rein (AKI)

Également connu comme insuffisance rénale aiguë, les blessures aiguës de rein (AKI) se rapportent à la perte subite de fonctionnement excrétoire de rein. Elles sont démontrées par l'accumulation de métabolites toxiques (urée et créatinine) dans le fuselage, par une réduction du volume d'urine non dû aux problèmes rénaux supplémentaires ou à les deux.

Incidence

AKI se produit de plusieurs voies. Basé sur les types variés, l'incidence est comme suit :

  • Causes Prerenal - 25-60%
  • Causes rénales - 35-70%
  • causes Goujon-rénales - 5-20%

Parmi ces derniers, les insultes ischémiques ou néphrotoxiques sont responsables de 80-90% de causes rénales d'AKI.

Les reins. Droit d
Les reins. Droit d'auteur d'image : Studio de cliché BKK/Shutterstock

Signes et sympt40mes

Puisqu'AKI doit faire avec un échec d'excrétion de rein, on le signale par :

  • Niveaux croissants des métabolites d'azote dans le sang
  • L'orligurie (production de volume d'urine anormalement petit) a produit par une chute rapide dans le débit de filtration glomérulaire dû au flux sanguin rénal réduit.

Ce n'est pas exclusif à la pathologie rénale intrinsèque, mais peut être provoqué par des conditions prerenal telles que l'hémorragie aiguë ou la déshydratation ; et causes goujon-rénales telles que l'obstruction aiguë de voies urinaires.

Types de blessures aiguës de rein

AKI peut se produire à cause des dégâts à n'importe quelle partie du rein. Concernant le site, AKI peut être classifié comme :

  • Tubulaire, à savoir nécrose tubulaire aigu
  • Glomérulaire, comme la glomérulonéphrite aiguë
  • Interstitiel, comme dans la néphrite interstitielle aiguë
  • Vasculaire, comme cela provoqué par hypertension maligne

Pathophysiologie

Les blessures aiguës de rein sont la manifestation d'un grand choix d'états cliniques, qui agissent par les mêmes mécanismes pathophysiologiques, à savoir :

  • Hypoxie
  • Ischémie
  • Néphrotoxicité

Facteurs de risque

AKI est courant dans concerner de conditions :

  • Hypovolémie
  • Sepsie
  • La maladie préexistante du coeur, du rein ou du foie
  • Hypotension
  • Diabète
  • Âge
  • Exposition aux médicaments néphrotoxiques ou aux agents tels que le contraste
  • Maladies critiques, dans lesquelles habituellement la lésion rénale est provoquée par les modifications liées à la sepsie

AKI se produit dans 3-5% de patients hospitalisés. Une incidence presque de 70% a été rapportée dans des patients d'ICU et le traitement rénal de remontage exigé par 4-5%.

Son importance peut être mesurée par le fait qu'hospitalisé ou les patients mauvais avec AKI ont un taux de mortalité qui est entre 5,5 et 6,5 fois plus haut que dans les patients assimilé mauvais présentant le fonctionnement normal de rein - en dépit de l'utilisation répandue de la dialyse aujourd'hui.

Diagnostic et demande de règlement

Le diagnostic d'AKI commence par trouver la cause possible, telle que des médicaments ou les maladies. Un bilan matériel, suivi des tests de fonctionnement de rein et des tests pour recenser des anomalies dans l'urine, est obligatoire. Les tests de représentation sont souvent indispensables.

La demande de règlement concerne trouver la cause des blessures, recenser d'autres conditions médicales qui coexistent avec les blessures de rein, évaluant l'état de volume et rectifiant lui dès que possible avec des liquides et des vaso-presseurs, et employer les mesures de droite de rectifier ou arrêter des anomalies rénales. La surveillance attentive est exigée.

La demande de règlement des blessures aiguës de rein est de support plutôt que curative. Le fonctionnement de rein s'améliore lentement pendant que l'état clinique fondamental est traité et les produits toxiques sont retirés. L'état nutritionnel doit être surveillé et soigneusement mis à jour, avec un niveau glycémique normal. Des électrolytes et les niveaux d'acidobasique doivent également être maintenus dans des limites normales.

Traitement rénal de remontage

Le traitement rénal de remontage, ou la dialyse utilisant la cellulose ou les membranes synthétiques, est donné si :

  • La surcharge de volume est significative
  • Des paramètres biochimiques sont en critique modifiés
  • Il y a un habillage dangereux des métabolites comme l'urée et la créatinine

Pronostic

Même AKI doux augmente le risque de décès. Plus que la moitié des patients d'AKI meurent, en dépit du traitement rénal de remontage.

S'il n'y a aucune comorbidité et les reins étaient précédemment normaux, le patient est susceptible de récupérer à une remarque où la dialyse n'est pas exigée. Cependant, 5-50% de patients aura besoin de dialyse après leur écoulement. Les patients qui sont sur la dialyse sont à un plus gros risque de la maladie rénale chronique, finissant dans l'insuffisance rénale terminale.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, February 26). Blessures aiguës de rein (AKI). News-Medical. Retrieved on August 07, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Acute-Kidney-Injury-(AKI).aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Blessures aiguës de rein (AKI)". News-Medical. 07 August 2020. <https://www.news-medical.net/health/Acute-Kidney-Injury-(AKI).aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Blessures aiguës de rein (AKI)". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Acute-Kidney-Injury-(AKI).aspx. (accessed August 07, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Blessures aiguës de rein (AKI). News-Medical, viewed 07 August 2020, https://www.news-medical.net/health/Acute-Kidney-Injury-(AKI).aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.