Há diversos sistemas de classificação da leucemia lymphoblastic aguda. A classificação é de uso geral determinar o tratamento e prever o prognóstico do cancro.
Classificação (FAB) Francês-Americano-Britânica
A classificação (FAB) Francês-Americano-Britânica que foi usada geralmente mais cedo inclui: -
- L1 - Ao redor 25 a 30% de casos adultos e 85% de casos da infância de TODOS são deste subtipo. Neste tipo pilhas pequenas são vistos com: -
- forma nuclear regular
- cromatina homogênea
- nucléolo pequeno ou ausente
- citoplasma exíguo
- L2 - Ao redor 70% de casos adultos e 14% de casos da infância são deste tipo. As pilhas são grandes e ou formas variadas com: -
- forma nuclear irregular
- cromatina heterogênea
- grande nucléolo
- L3 - Este é um subtipo mais raro com somente casos de 1 a de 2%. Neste tipo as pilhas são grandes e uniformes com vacuoles (bolha como características) no citoplasma que overlying o núcleo.
Esta classificação foi abandonada pela Organização Mundial de Saúde porque os subtipos L1 e L2 não poderiam ser diferenciados em termos dos sintomas clínicos, do prognóstico e das anomalias genéticas. TODOS a B-pilha madura ou o tipo L3 são classificados agora como o linfoma/leucemia de Burkitt.
Versão revisada de FABULOSO
O WHO props uma classificação de TUDO que era ser a versão revisada da classificação FABULOSO. Isto usou a classificação immunophenotypic que inclui: -
- Leucemia lymphoblastic aguda/linfoma ou anteriormente L1 e L2 - isto tem incluir dos subtipos: -
- Leucemia lymphoblastic aguda do precursor B/linfoma - isto tem subtipos genéticos incluir t (12; 21) (p12, q22) TEL/AML-1, t (1; 19) (q23; p13) PBX/E2A, t (9; 22) (q34; q11) ABL/BCR e T (V, 11) (V; q23) V/MLL
- Leucemia lymphoblastic aguda do precursor T/linfoma
- A leucemia/linfoma ou anteriormente o L3 de Burkitt
- Leucemia aguda de Biphenotypic
Para immunophenotyping e classificação do TODO O um ensaio de TdT e um painel de anticorpos monoclonais para antígenos associados às células do t cell e do B são usados.
Categorias de Immunophenotypic de leucemia lymphoblastic aguda (ALL)
| Tipos | Classe FABULOSO | Tdt | Antígeno de célula T do associado | Antígeno do associado da pilha de B | c Ig | s Ig |
| Precursor B | L1, L2 | + | - | + | -/+ | - |
| Precursor T | L1, L2 | + | + | - | - | - |
| B-pilha | L3 | - | - | + | - | + |
TODOS podem igualmente apresentar em formulários variantes ou em formulários diferentes. Isto inclui TUDO com grânulo citoplasmáticas, formulário não plástico de TUDO, TUDO com o eosinophilia, secundário TUDO e tem uma recaída de TUDO ou da leucemia lymphoblastic.
Fontes
- http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute-lymphoblastic/Pages/Diagnosis.aspx
- http://www.patient.co.uk/doctor/Acute-Lymphoblastic-Leukaemia-(ALL).htm
- https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/AcuteLymphoblasticLeukemia-FRenPro3732.pdf
- http://gavilan.uis.edu.co/~laperez/docencia/asignatura3/pdfs/LLA_Review.pdf
- http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2006/1/128.full.pdf
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