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Diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique

Le diagnostic de la leucémie aiguë lymphoblastique est basé sur le laboratoire et les tests pathologiques. Le premier test est habituellement des prises de sang. Si ceci indique des anomalies, d'autres tests sont commandés.

Prises de sang

D'abord un hémogramme est prescrit. L'anémie est couramment trouvée avec des niveaux d'hémoglobine habituellement moins que 5g/dl. De plus il y a de thrombopénie des divers niveaux. Ceci signifie qu'il y a un compte de plaquette inférieur.

Le compte (WBC) de globule blanc est habituellement élevé mais peut être normal ou inférieur. Le nombre de neutrophiles est habituellement inférieur.

Quand un petit échantillon de sang est enduit sur une lamelle de verre et examiné sous le microscope il peut y avoir de présence des cellules blastiques. Le frottis sanguin peut être normal si les cellules blastiques sont logées à la moelle osseuse.

Des caillots sanguins sont vérifiés en vérifiant le temps de prothrombine élevé, le taux de fibrinogène réduit et la présence des produits de dégradation de la fibrine.

Des niveaux lactiques de déshydrogénase peuvent être élevés dans le sang. De plus en raison du nombre accru de mort cellulaire et de formation il peut y avoir les taux d'acide urique élevés.

Du foie et la fonction rénale est vérifié particulièrement avant d'administrer la chimiothérapie. En cas d'hémocultures d'infections et d'autres tests appropriés peut être prescrit.

Biopsie médullaire

En cas de prise de sang anormale, la biopsie médullaire est prescrite. La biopsie concerne prélever un échantillon de moelle osseuse utilisant une seringue. Le pointeau est percé dans l'os iliaque couramment et un échantillon est entraîné.

La procédure est douloureuse et exécutée sous un anesthésique local. La procédure prend environ 15 mn pour compléter et est exécutée sur une base de patient.

L'échantillon de moelle osseuse est examiné pour assurer les cellules cancéreuses et les cellules anormales. Les cellules sont également vérifiées pour voir le type de leucémie.

Biopsie de ganglion lymphatique

La biopsie des ganglions lymphatiques gonflés sont parfois effectuées pour vérifier l'écart et pour discerner le type de leucémie d'autres cancers de sang comme des lymphomes.

Contrôle cytogénétique

Ceci concerne recenser les modèles génétiques des cellules cancéreuses. Le renivellement génétique atypique de cellules de leucémie peut être recensé utilisant ces tests. Les identifications des anomalies génétiques aide en déterminant la demande de règlement.

La cytogénétique peut montrer hyperploidy. Ceci signifie qu'une partie d'un chromosome peut être remplacée par une partie des des autres. C'est translocation appelée.

Les translocations courantes comprennent : -

t (12 ; 21) - c'est la translocation la plus courante dans l'enfance TOUT vu dans des cas de 30%. Elle a comme conséquence le gène de fusion de TEL-AML.

t (4 ; 11) - ceci a comme conséquence le gène de fusion MLL-AF4.

t (9 ; 22) - c'est appelé le chromosome de Philadelphie et est vu dans 15-30% de patients (couramment dans les adultes)

t (1 ; 19) - ceci est associé au pre-B TOUT et forme le gène de fusion d'E2A-PBX.

La cytogénétique concerne également l'évaluation du bcr-abl (oncoprotein) par amplification en chaîne par polymérase (PCR). Elle aide à recenser ces patients dans qui TOUT commence comme phase lymphoblastique de leucémie myéloïde chronique (CML).

Tomodensitométrie et études de représentation

Ceux avec TOUS peuvent devoir subir des études de représentation comme des IRMs et des échographies de CT pour vérifier l'écart aux organes importants comme le coeur, les poumons, le cerveau et le foie. S'il y a hypertrophie des testicules un ultrason des testicules est commandé.

Crevaison lombaire

La crevaison lombaire concerne prélever un petit échantillon de liquide céphalo-rachidien de la colonne vertébrale et vérifier la présence des cellules cancéreuses anormales. Ceci peut être positif dans les patients dans qui le cancer s'est écarté au système nerveux central.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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