Patofisiologia acuta di leucemia linfoblastica

La leucemia linfoblastica acuta o TUTTA è il cancro dei globuli bianchi linfoidi. Ci sono parecchi fattori di rischio che sollevano il rischio di questo cancro. Tuttavia, la causa esatta di questo cancro ancora non è conosciuta.

Fattori di rischio per TUTTI

Alcuni dei fattori di rischio che possono essere associati con la causa di TUTTI includono: -

Esposizione a radiazione

L'esposizione agli alti livelli di radiazione è un fattore di rischio conosciuto per TUTTI come pure la leucemia mieloide acuta (AML).

Ciò in primo luogo è stata notata solitamente fra i superstiti giapponesi della bomba atomica che hanno avuti un rischio notevolmente aumentato di ottenere la leucemia acuta, in 6 - 8 anni dopo l'esposizione.

La radiazione può risultare dalla radioterapia per i cancri, radiazione dagli studi della rappresentazione come le razze di X e l'esposizione di scansioni ecc. di CT di un bambino futuro a radiazione entro i primi mesi dello sviluppo può anche sollevare il rischio di leucemia acuta.

Esposizione ai prodotti chimici

Il rischio di TUTTO può essere sollevato se nell'esposizione a determinata chemioterapia droga come pure tossine ed agenti nell'ambiente come benzene.

Il benzene è usato mentre un solvente in parecchie industrie gradisce la gomma, gli stabilimenti chimici, la fabbricazione della scarpa, le raffinerie di petrolio, le industrie in relazione con la benzina ecc. È egualmente presente dentro incolla, prodotti di pulizia, detersivi, vernici e fumo della sigaretta.

L'esposizione alle tossine è collegata forte con ottenere TUTTO e l'altra leucemia acuta.

Infezioni virali

Alcuni virus sono stati implicati nel causare la leucemia. L'infezione con il linfoma/leucemia a cellula T umani virus-1 (HTLV-1) per esempio può causare un tipo raro di leucemia linfocitaria acuta a cellula T.

La maggior parte di questi casi si presentano nel Giappone e le aree caraibiche - non sono comuni negli Stati Uniti.

Ulteriore virus di Epstein-Barr (EBV) causa la mononucleosi e può essere collegato a linfoma di Burkitt e ad un modulo di TUTTI.

La genetica

TUTTO non è solitamente un cancro ereditato. La circostanza non funziona solitamente in famiglie. Tuttavia, alcune circostanze genetiche che funzionano in famiglie sono state associate con TUTTI. Questi comprendono la sindrome di Klinefelter, di sindrome di Down, la sindrome di anemia di Fanconi, di Atassia-telangiectasia, del blumo, la neurofibromatosi ecc.

Genere

TUTTO è leggermente più comune in maschi che in femmine.

Origine etnica e corsa

TUTTO è veduto più comunemente fra i Caucasians che in afroamericani.

Fattori di rischio infondati

Altri fattori di rischio infondati comprendono l'esposizione ai campi elettromagnetici come vivere vicino ai piloni ecc di griglie e del telefono cellulare di potenza, l'esposizione agli antiparassitari e determinati altri prodotti chimici, tinture per capelli e candeggianti e fumo della sigaretta.

Causa e patologia di TUTTI

Il Cancro è causato solitamente se c'è un'alterazione o una mutazione di un DNA. I cambiamenti nel DNA possono indurre le celle normali del midollo osseo a stare bene alle celle di leucemia.

C'è presenza di geni normali che aiutano le celle a svilupparsi. Questi sono chiamati Oncogenes. Eppure altri tipi di geni che rallentano la crescita delle celle sono chiamati geni soppressori del tumore. Questi geni soppressori del tumore rallentano la crescita e la divisione delle cellule o le inducono a morire ai momenti appropriati. Il Cancro accade quando questo bilanciamento fra gli oncogeni ed i geni soppressori del tumore è alterato.

Tipi di errori del DNA

Gli errori comuni veduti in DNA sono chiamati mutazioni. Gli spostamenti sono il tipo più comune di cambiamento del DNA che costituiscono la base della leucemia. Uno spostamento significa che il DNA da un cromosoma interrompe ed è fissato ad un altro cromosoma. Ciò interrompe ad un cromosoma può accendere gli oncogeni o spegnere i geni soppressori del tumore che piombo ai cancri.

Lo spostamento più comune in tutto in adulti è conosciuto come il cromosoma Philadelphia, che è un'opzione di DNA fra i cromosomi 9 e 22, abbreviato come t (9; 22). Ciò è veduta dentro intorno 25% di tutti i casi di TUTTI in adulti.

Altro, gli spostamenti meno comuni è quelli fra i cromosomi 4 e 11, abbreviato come t (4; 11), o 8 e 14, abbreviato come t (8; 14).  Per esempio circa 25% delle casse del precursore TUTTE del linfocita B (il modulo più frequente della leucemia acuta in bambini) harbour il gene di TEL-AML1fusion che è generato dalla t (12; 21) (p13; ) spostamento cromosomico q22.

Ci possono essere altri tipi di mutazioni pure. Può eliminazioni dove la parte di un cromosoma è persa o inversione dove un segmento è riorganizzato scorrettamente e collocato.

In molti casi di TUTTI, i cambiamenti del gene che piombo alla leucemia non sono conosciuti. Le prove citogenetiche aiutano nella rilevazione delle mutazioni genetiche. Alcune mutazioni portano una buona prognosi mentre alcune predicono una cattiva prospettiva per la malattia.

Le celle implicate in tutto hanno riorganizzazioni clonali nella loro immunoglobulina o geni di recettore delle cellule t ed esprimono le molecole del antigene-ricevitore e le glicoproteine della cella-superficie.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute-lymphoblastic/Pages/Diagnosis.aspx
  2. https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/AcuteLymphoblasticLeukemia-FRenPro3732.pdf
  3. http://gavilan.uis.edu.co/~laperez/docencia/asignatura3/pdfs/LLA_Review.pdf
  4. http://asheducationbook.hematologylibrary.org/content/2006/1/128.full.pdf
  5. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003109-pdf.pdf
  6. http://pediatrics.evms.edu/residency/resgoals/hemeonc/hemeoncresallreview.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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