Trattamento acuto di leucemia linfoblastica

La leucemia acuta è uno stato aggressivo che ha bisogno della diagnosi e del trattamento rapidi in alcuni giorni dopo rilevazione.

Gruppo pluridisciplinare

Un gruppo pluridisciplinare è impiegato solitamente per trattare TUTTI. Il gruppo include:

  • un oncologo (specialista del cancro)
  • un ematologo (uno chi si specializza nel sangue e nei disordini relativi)
  • un patologo
  • un radioterapista
  • un neurologo (se c'è partecipazione del sistema nervoso centrale)
  • un pediatra (specialisti della malattia infantile poiché TUTTO è comune fra i bambini)
  • un assistente sociale
  • un infermiere clinico di oncologia
  • un consulente

Tre fasi di trattamento

Il trattamento si arrende tre fasi principali. Questi includono: -

  • Induzione - questo forma la fase iniziale di trattamento ed è impiegato per uccidere le celle di leucemia all'interno del midollo osseo. Ciò aiuta le celle del sangue a normalizzarsi e rivive i sintomi del cancro.
  • Consolidamento - questa fase uccide le celle restanti di leucemia che sono rimanere dopo una fase aggressiva di induzione.
  • Manutenzione - questa è la fase finale che comprende le pillole regolari della chemioterapia da catturare oralmente per impedire una ricaduta della leucemia. La fase di manutenzione è efficace soltanto in tutto e non è utilizzata in AML.

Terapia utilizzata nella fase di induzione

La fase di induzione del trattamento è fornita in un'impostazione dell'ospedale. Solitamente una combinazione di droghe orali ed endovenose della chemioterapia è amministrata. Queste droghe portano il rischio di abbassamento dei conteggi dei globuli più ulteriormente e più severamente. Ciò può piombo all'anemia, alle infezioni ed al rischio severi di spurgo incontrollato.

I pazienti possono richiedere le trasfusioni di sangue e la terapia complementare di combattere questi effetti secondari severi delle droghe della chemioterapia.

Più di un agente della chemioterapia è utilizzato nella fase di induzione. Le droghe più comunemente usate includono: -

  • Vincristina (Oncovin®)
  • Daunorubicin (daunomycin o Cerubidine®) o doxorubicina (Adriamycin®)
  • Citarabina (citosina arabinoside, aro-c, o Cytosar®)
  • L-asparaginase o Parità-L-ASPARAGINASe
  • Etoposide (VP-16)
  • Teniposide
  • 6-mercaptopurine (6-MP)
  • Methotrexate
  • Ciclofosfoammide
  • Prednisone
  • Dexamethasone ecc.

Un tubo endovenoso può essere inserito in un grande filone vicino al cuore per consegnare le droghe della chemioterapia. Ciò è conosciuta come riga centrale. Ciò diminuisce il numero delle iniezioni dolorose.

La chemioterapia può anche essere amministrata nella spina dorsale e nel liquido cerebrospinale facendo uso della foratura lombare. Ciò è utilizzata in pazienti in cui il cancro si è sparso al sistema nervoso centrale.

La chemioterapia piombo a parecchi effetti secondari di altro lato che risolvono su completamento della terapia. Ciò comprende la nausea, il vomito, la diarrea, la perdita di appetito, le ferite della bocca, la fatica, le eruzioni, la perdita di capelli ecc.

Chemioterapia mirata a

Questi sono agenti che possono essere utilizzati in pazienti selezionati con i reticoli cytogentic specifici.

Per esempio, in pazienti con il cromosoma Philadelphia (t9: 22), agenti chiamati inibitori della chinasi della tirosina come Imatinib possono aiutare. Imatinib funziona dai segnali di didascalia che dicono le cellule tumorali di svilupparsi. Imatinib può essere catturato oralmente.

Altri agenti includono Dasatinib, Nilotinib ecc.

Terapia utilizzata nella fase di consolidamento

Dopo rimozione della maggior parte delle cellule tumorali dall'organismo nella fase di induzione, la fase di consolidamento è iniziata. Lo scopo di questa fase è di eliminare ed uccidere tutta la cellula tumorale residua all'interno dell'organismo.

Il trattamento comprende ricevere le iniezioni regolari del farmaco della chemioterapia. A differenza della fase di induzione, questa fase può essere condotta su una base della guardia o del paziente esterno. Questa fase può durare parecchi mesi.

Terapia utilizzata nella fase di manutenzione

La fase di manutenzione mira ad impedire il cancro ritornare. Comprende catturare le dosi regolari delle compresse della chemioterapia con seguiti ed i controlli regolari. La fase di manutenzione può spesso dura due anni.

Altri trattamenti

Altri trattamenti che possono essere utilizzati in TUTTI: -

  • Radioterapia - la radioterapia può essere utilizzata in alcuni casi speciali di TUTTI. Aiuta nell'uccisione fuori dalle cellule tumorali. È utile nei casi avanzati di TUTTO che si sia sparso al cervello o al sistema nervoso centrale o prima che un trapianto del midollo osseo.
  • Trapianti del midollo osseo e della cellula staminale - l'introduzione dei trapianti del midollo osseo e della cellula staminale ha rivoluzionato il trattamento delle leucemie come TUTTI. Il trattamento comprende basicamente l'uso della chemioterapia aggressiva della dose elevata molto all'uccisione di tutte le cellule tumorali e di alcune delle celle in buona salute del midollo osseo. A seguito di questo midollo osseo o cellule staminali in buona salute sono fatti una trasfusione per sostituire le celle distrutte del midollo osseo.

Il midollo fresco che sostituisce il midollo osseo cancerogeno distrutto può essere catturato dal paziente egli stesso/lei stessa (nel caso di un trapianto autologo del midollo del bome) o da un donatore relativo e geneticamente selezionato. Il migliore candidato per fornire una donazione è solitamente un fratello o una sorella con lo stesso tipo del tessuto.

Sorgenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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