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Patofisiologia acuta di leucemia mieloide

Il Cancro sorge quando i geni ed il DNA all'interno della cella sono danneggiati. In una cella normale questo DNA guida gli atti, le funzioni, la crescita, la scadenza, la divisione ed infine la morte della cella.

Il Cancro è causato solitamente se c'è un'alterazione o una mutazione di DNA. I cambiamenti nel DNA possono indurre le celle normali del midollo osseo a stare bene alle celle di leucemia.

Oncogeni e geni soppressori del tumore

C'è presenza di geni normali che aiutano le celle a svilupparsi. Questi sono chiamati Oncogenes. Eppure altri tipi di geni che rallentano la crescita delle celle sono chiamati geni soppressori del tumore. Questi geni soppressori del tumore rallentano la crescita e la divisione delle cellule o le inducono a morire ai momenti appropriati. Il Cancro accade quando questo bilanciamento fra gli oncogeni ed i geni soppressori del tumore è alterato.

Tipi di errori del DNA

Gli errori comuni veduti in DNA sono chiamati mutazioni. Gli spostamenti sono il tipo più comune di cambiamento del DNA che costituiscono la base della leucemia. Uno spostamento significa che il DNA da un cromosoma interrompe ed è fissato ad un altro cromosoma. Ciò interrompe ad un cromosoma può accendere gli oncogeni o spegnere i geni soppressori del tumore che piombo ai cancri.

Myeloblasts

Le celle maligne in AML sono i myeloblasts. Il myeloblast è un precursore acerbo dei globuli bianchi mieloidi. Questo myeloblast matura in un globulo bianco maturo.

In AML un singolo myeloblast può subire il cambiamento genetico che fissa la cella nel suo stato acerbo ed impedisce la maturazione e la differenziazione.

Nella maggior parte dei casi questa mutazione da solo è incapace di causare la leucemia. Quando questi mutazione ed arresto nella fase acerba si combina con altre mutazioni che interrompono i geni che gestiscono la proliferazione (oncogeni) la circostanza può provocare AML.

La trasformazione leucemica può accadere ad una serie di punti differenti lungo la via di differenziazione dei myeloblasts. La classificazione di AML segue la fase in cui la maturazione dei myeloblasts è arrestata.

Anomalie citogenetiche

I pazienti con AML inoltre possono avere anomalie citogenetiche specifiche. Queste anomalie possono predire il significato prognostico del tipo di AML pure.

Le anomalie o il codice di mutazioni per un gene anormale che a loro volta fa le proteine anormali di fusione. Queste proteine anormali sono solitamente fattori di trascrizione che possono definitivo piombo all'arresto di differenziazione.

Per esempio, nella leucemia promyelocytic acuta (APL) uno spostamento t (15; 17) producono una proteina di fusione di PML-RARα. Ciò lega all'elemento acido retinoico del ricevitore nei promotori di parecchi geni mieloide-specifici ed inibisce la differenziazione mieloide.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute/Pages/Causes.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003110-pdf.pdf
  3. http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/amlguide.pdf
  4. http://www.ascp.org/PDF/Books/Chapter-18.pdf
  5. http://www.leukaemia.com/fileadmin/dl-docs/booklets/2008_booklet_acute_myeloid_leukaemia.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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