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Patofisiologia aguda da leucemia mielóide

O cancro elevara quando os genes e o ADN dentro da pilha são danificados. Em uma pilha normal este ADN guia as acções, as funções, o crescimento, a maturidade, a divisão e finalmente a morte da pilha.

O cancro é causado geralmente se há uma alteração ou uma mutação do ADN. As mudanças no ADN podem fazer com que as pilhas normais da medula transformem-se pilhas da leucemia.

Oncogenes e genes de supressor do tumor

Há uma presença de genes normais que ajudam pilhas a crescer. Estes são chamados Oncogenes. Contudo outros tipos de genes que retardam o crescimento das pilhas são chamados genes de supressor do tumor. Estes genes de supressor do tumor retardam o crescimento e a divisão da pilha ou fazem com que morram em horas apropriadas. O cancro ocorre quando este balanço entre Oncogenes e genes de supressor do tumor é alterado.

Tipos de erro do ADN

Os erros comuns considerados no ADN são chamados mutações. As translocações são o tipo o mais comum de mudança do ADN que formam a base da leucemia. Uma translocação significa que o ADN de um cromossoma interrompe e se torna anexado a um outro cromossoma. Isto interrompe em um cromossoma pode girar sobre oncogenes ou desligar os genes de supressor do tumor que conduzem aos cancros.

Myeloblasts

As pilhas malignos em AML são os myeloblasts. O myeloblast é um precursor imaturo de glóbulos brancos mielóides. Este myeloblast amadurece-se em um glóbulo branco maduro.

Em AML um único myeloblast pode submeter-se à mudança genética que fixa a pilha em seu estado imaturo e impede a maturação e a diferenciação.

Na maioria dos casos esta mutação apenas é incapaz de causar a leucemia. Quando estas mutação e apreensão na fase imatura são combinadas com outras mutações que interrompem os genes que controlam a proliferação (Oncogenes) a circunstância pode causar AML.

A transformação leucêmica pode ocorrer em um número de etapas diferentes ao longo do caminho da diferenciação dos myeloblasts. A classificação de AML segue a fase em que a maturação dos myeloblasts é prendida.

Anomalias citogénicas

Os pacientes com AML além podem ter anomalias citogénicas específicas. Estas anomalias podem prever o significado prognóstico do tipo de AML também.

As anomalias ou o código das mutações para um gene anormal que faça por sua vez proteínas anormais da fusão. Estas proteínas anormais são geralmente os factores da transcrição que podem finalmente conduzir à apreensão da diferenciação.

Por exemplo, na leucemia promyelocytic aguda (APL) uma translocação t (15; 17) produzem uma proteína da fusão de PML-RARα. Isto liga ao elemento ácido retinoic do receptor nos promotores de diversos genes mielóide-específicos e inibe a diferenciação mielóide.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Leukaemia-acute/Pages/Causes.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003110-pdf.pdf
  3. http://www.lls.org/content/nationalcontent/resourcecenter/freeeducationmaterials/leukemia/pdf/amlguide.pdf
  4. http://www.ascp.org/PDF/Books/Chapter-18.pdf
  5. http://www.leukaemia.com/fileadmin/dl-docs/booklets/2008_booklet_acute_myeloid_leukaemia.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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