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Pathogénie de pancréatite aiguë

La pancréatite aiguë est généralement considérée comme se produiree en trois phases.

Première phase

Cette phase concerne une activation prématurée de la trypsine appelée d'enzymes puissantes. Normalement le pancréas contient la trypsine sous une forme inactive dans les cellules acinaires. Une fois qu'il est relâché dans l'intestin cette enzyme décompose des protéines actuelles dans la nourriture.

Les cellules pancréatiques sont protégées contre cette enzyme par sa présence comme forme inactive dans le pancréas. Pendant la première phase de la pancréatite il y a activation prématurée de cette trypsine appelée d'enzymes.

Il y a plusieurs mécanismes par lesquels cette activation prématurée peut avoir lieu. Il peut y a une perturbation de la signalisation de calcium dans les cellules ou la dégradation acinaires de la trypsinogène à la trypsine par la cathepsine-b d'hydrolase d'enzymes ou l'activité modérée lysosomal de l'inhibiteur pancréatique intracellulaire de trypsine.

Une fois qu'activé la trypsine active consécutivement plusieurs enzymes digestives pancréatiques. Ces enzymes portent en cours de digestion d'individu des cellules pancréatiques.

Deuxième étape

Dans cette phase la trypsine activée entraîne l'inflammation dans le pancréas.

Troisième phase

Dans cette phase l'inflammation dans le pancréas s'écarte à d'autres organes par exemple le syndrome respiratoire aigu (ARDS).

La deuxième et troisième phase de l'inflammation est traitée avec des médicaments par des cytokines et autre dans les médiateurs ammatory de fl. Ces médiateurs mènent à l'activation en des cellules ammatory de fl et de ce jeu dans une série d'événements. Les autres cellules inflammatoires sont activées et ceux-ci grippent aux cellules rayant les vaisseaux sanguins.

Il y a coagulation ou facteurs de coagulation d'activation. Ceux-ci écarté aussi bien s à d'autres organes par l'intermédiaire du sang. Les parois de vaisseau sanguin deviennent inétanches et commencent à relâcher les cellules inflammatoires. En plus des cellules inflammatoires, des radicaux libres sont également relâchés avec d'autres médiateurs chimiques de l'inflammation comme des cytokines (le facteur de nécrose tumorale (TNF), interleukines, métabolites de l'acide arachidonique, facteur d'activateur de plaquette, leukotrines, prostaglandines, la substance P, mitogène-a activé la protéine kinase, le P-sélectine ou l'E-sélectine, les protéines etc. de choc de la chaleur.

Dans la plupart des patients la pancréatite aiguë est douce. Dans environ les patients de 10 à de 20% il peut y avoir d'inflammation sévère. Ceci peut mener à systémique dans le syndrome ammatory de réaction de fl (MESSIEURS). La pierre de vésicule biliaire et la consommation d'alcool sont liées à la pancréatite aiguë.

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Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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