A doença ou a insuficiência ad-renal preliminar de Addison são causadas quando o córtice ad-renal é condução danificada à deficiência severa das hormonas esteróides que estão produzidas normalmente pelo córtice ad-renal.
Doença auto-imune
Em 70 a 80% dos casos da doença de Addison a causa subjacente é auto-imunidade.
Normalmente o sistema imunitário do corpo é a defesa preliminar contra todas as infecções e os organismos estrangeiros que incorporam o corpo. O sistema imunitário produz os anticorpos que destroem os organismos levando da doença e os invasores estrangeiros.
Nas pessoas com desordens auto-imunes, o sistema imunitário não reconhece o auto de estrangeiro e ataca pilhas e tecido do corpo próprias que conduzem para danificar.
Na doença de Addison o sistema imunitário produz os anticorpos que atacam as pilhas do córtice ad-renal e danificam assim o córtice. O processo pode ser gradual e quando 90% do córtice ad-renal está destruído os níveis de hormonas corticais como o cortisol e o aldosterone se torna muito baixo e este causa os sintomas da doença.
Causas herdadas
Houve os estudos que mostram que algumas mutações e mudanças genéticas podem ser responsáveis para a herança da auto-imunidade que levanta o risco de mecanismos auto-imunes que conduzem à doença de Addison.
O mecanismo exacto por que este gene defeituoso causa a doença de Addison não é sabido ainda.
A teoria das mudanças genéticas herdadas que conduzem à doença de Addison é reforçada mais pelo facto de que determinadas circunstâncias herdadas estão associadas fortemente com a doença de Addison. Estas circunstâncias incluem o vitiligo que é uma condição a longo prazo que cause correcções de programa whitish sobre a pele, o tipo 1diabetes e a função ou o hipotiroidismo underactive do tiróide.
Outras glândulas de glândula endócrina são afectadas às vezes também. Isto é chamado síndrome da deficiência do polyendocrine. Nesta circunstância lá pode estar dois formulários - tipo - 1 e dactilografar - 2. O tipo - 1 for herdado e visto nas crianças quando tipo - 2 (igualmente chamado a síndrome de Schmidt) pode afectar adultos novos.
No tipo - 1 síndrome da deficiência do polyendocrine lá pode ser glândulas de paratireóide underactive, revelação sexual retardada, anemia pernicioso, infecções fungosas e infecção hepática. No tipo - 2 lá são uma glândula de tiróide underactive, diabetes, vitiligo, revelação sexual retardada.
Causas infecciosos
Algumas infecções podem conduzir para danificar ao córtice ad-renal. A tuberculose é uma das infecções as mais conhecidas associadas com a doença de Addison. As bactérias da tuberculose afectam primeiramente os pulmões mas podem espalhar a outros órgãos como as glândulas suprarrenais e destroem-nos.
A infecção pelo HIV e o AIDS e as infecções fungosas podem igualmente ser associados com a doença de Addison.
Cancros
Alguns cancros primeiramente nas glândulas suprarrenais ou na propagação de outros órgãos podem igualmente causar a doença de Addison
Sangramento dentro das glândulas ad-renais
Sangrar dentro das glândulas ad-renais (pode ser causada devido às infecções do corpo inteiro como infecções da sepsia ou do cérebro como a meningite) pode igualmente causar a doença de Addison. A cirurgia para remover as glândulas ad-renais é igualmente responsável para a doença de Addison em alguns casos.
Amyloidosis
A doença como o amyloidosis que aquela conduz à acumulação de proteína do amyloid nas glândulas ad-renais pode conduzir à doença de Addison
Falta das ACTH
Pode haver uma insuficiência ad-renal secundária também causada por uma falta das ACTH. A ACTH estimula o ad-renal segregar suas hormonas. Sem ACTH para estimular as glândulas ad-renais o nível da produção do cortisol cai. A produção do Aldosterone não é geralmente afetada.
Este pode ser visto devido ao uso a longo prazo dos glucocorticoids, remoção cirúrgica dos tumores deprodução benignos ou não cancerígenos da glândula pituitária que estão causando a doença de Cushing.
Fontes
- https://www.nhs.uk/Conditions/Addisons-disease/Pages/Causes.aspx
- https://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/addisons1.shtml
- https://www.addisons.org.au/assoc/whatis.pdf
- https://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/addison/addisons.pdf
- https://www.med.unc.edu/medicine/education/residency/files/pdf/addisons.pdf
- https://www.uspharmacist.com/CMSDocuments/2010/6/PTA1006%20Addison%20all.pdf
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