Demandes de règlement de la maladie d'Addison

La maladie d'Addison est principalement caractérisée par la sécrétion se baissante des hormones stéroïdes des glandes surrénales. Principalement il y a les concentrations faibles du cortisol et de l'aldostérone. La demande de règlement est visée remontant ces hormones avec l'aide des médicaments.

Diagnostic de la maladie d'Addison

Il est difficile diagnostiquer la maladie d'Addison au commencement. Les sympt40mes et les exposés aux étapes initiales et les antécédents médicaux peuvent soulever le soupçon de la maladie.

Le diagnostic est confirmé utilisant des essais en laboratoire. Les tests aident à déterminer si les niveaux du cortisol sont déficients et alors des tentatives sont effectuées de déterminer la cause. Ceci est suivi des études de représentation pour évaluer la condition des glandes surrénales et des glandes pituitaires.

Un des tests diagnostique primaires est le test de stimulation d'ACTH (hormone Adrenocorticotrophic). L'ACTH stimule normalement la sécrétion du cortisol dans le fuselage. Pour ce test des niveaux de sang et d'urine du cortisol sont mesurés avant et après qu'une forme synthétique d'ACTH soient donnée par l'injection.

Chez une personne normale après une injection d'ACTH il y a une augmentation dans des niveaux de cortisol de sang et d'urine. Ceux avec la maladie ou l'insuficiency adrénal d'Addison ont peu ou pas d'augmentation des niveaux de cortisol. Pour trouver la gravité des tests inférieurs et à forte dose d'insuffisance de stimulation par l'ACTH peut être employé.

Un autre test est le test de stimulation de CRH (cortisol relâchant l'hormone). Pour ce test le CRH synthétique est injecté en intraveineuse dans le patient. Après injection le cortisol de sang est mesuré à 30, 60, 90, et 120 mn après l'injection.

Dans les patients présentant la réaction de la maladie d'Addison au CRH est les hauts niveaux de l'ACTH et d'aucun cortisol. Ceux avec l'insuficiency adrénal secondaire ont des réactions absentes ou retardées d'ACTH.

Dans les patients présentant la mesure de crise d'Addisonian des niveaux d'ACTH et de cortisol et la réaction à l'injection glucocorticoïde est une borne diagnostique de la maladie d'Addison. De plus il peut y avoir sodium inférieur de sang, glucose sanguin inférieur, et de potassium élevé de sang. Après réglage l'essai de stimulation par l'ACTH de crise peut être réalisé pour confirmer le diagnostic.

Demande de règlement de la maladie d'Addison

Dans les patients présentant une cause sous-jacente de la maladie d'Addison aimez la tuberculose, la cause doit être traité. La tuberculose est traitée avec le médicament d'anti-tuberculose pendant au moins six mois. Ceux avec un viral ou une infection fongique endommageant adrénal sont traités avec des médicaments appropriés.

Des patients présentant la maladie d'Addison doivent être soignés au remontage hormonal pour les concentrations faibles du cortisol. La supplémentation des hormones peut remonter les hormones perdues et assurer une vie normale.

Pour des patients présentant la maladie d'Addison des corticoïdes sont prescrits en tant qu'élément du traitement stéroïde de remontage. Ce traitement a lieu habituellement pendant la durée parmi ceux avec l'insuffisance surrénale primaire. Des corticoïdes sont prescrits en tant que médicaments oraux habituellement deux fois par jour.

Pour le remontage de cortisol des glucocorticoïdes synthétiques comme l'hydrocortisone est employés. D'autres solutions de rechange comprennent la dexaméthasone et le prednisolone. Le remontage d'aldostérone est réalisé utilisant une fludrocortisone de minéralocorticoïde oral et un acétate appelés de ludrocortisone.

Précautions pour éviter la crise adrénale ou d'Addisonian

Certaines mesures peuvent être prises pour éviter des crises de la crise d'Addisonian. Celles-ci comprennent : -

  • Continuant des affectations régulières avec l'endocrinologue tous les 6 à 12 mois.
  • Ne manquant pas tout médicament et ne rassemblant pas des ordonnances de répétition. Il devrait y avoir médicament de rechange selon les besoins particulièrement tout en se déplaçant.
  • Le médicament doit être pris en même temps chaque jour
  • Les bracelets ou le collier vigilants médicaux peuvent aider à recenser un patient présentant la maladie d'Addison. Ceci peut aider à recenser les patients qui contactent un cortisol du besoin d'accidents pour satisfaire à la tension ajoutée, défaillant qu'ils peuvent développer la crise d'Addisonian.
  • Des médicaments (corticoïdes) doivent être augmentés et réglés en conditions stressantes comme une maladie ou une infection avec la fièvre, avant un fonctionnement ou un acte médical, avant exercice strenouous, avant une procédure dentaire et après un accident. Ceci aide le fuselage à satisfaire à la tension complémentaire.

Demande de règlement de la crise d'Addisonian

Il y a habituellement un management symptomatique qui doit être administré instamment. Au commencement les liquides intraveineux sont donnés pour mettre à jour le reste liquide, pression sanguine et pour éviter le choc hypovolemic et pour s'effondrer. Il y a supplémentation de sodium et des sucres comme le glucose et le dextrose dans les liquides.

L'injection d'hydrocortisone est donnée pour manager la crise. La demande de règlement de la maladie ou de l'infection qui a précipité la crise est également importante pour traiter la crise d'Addisonian.

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Last Updated: Apr 18, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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