Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Tratamentos da doença de Addison

A doença de Addison é caracterizada primeiramente pela secreção de diminuição de hormonas esteróides das glândulas ad-renais. Primeiramente há uns baixos níveis de cortisol e de aldosterone. O tratamento é visado que substitui estas hormonas com a ajuda das medicamentações.

Diagnóstico da doença de Addison

A doença de Addison é difícil de diagnosticar inicialmente. Os sintomas e as apresentações em fases iniciais e a história médica podem levantar a suspeita da doença.

O diagnóstico é confirmado usando análises laboratoriais. Os testes ajudam a determinar se os níveis de cortisol são deficientes e as tentativas estão feitas então de estabelecer a causa. Isto é seguido por estudos da imagem lactente para avaliar o estado das glândulas ad-renais e das glândulas pituitárias.

Um dos testes de diagnóstico preliminares é o teste da estimulação das ACTH (hormona Adrenocorticotrophic). A ACTH estimula normalmente a secreção do cortisol no corpo. Para este teste os níveis do sangue e da urina de cortisol são medidos antes e depois de que um formulário sintético das ACTH é dado por injecção.

Em uma pessoa normal após uma injecção das ACTH há uma elevação em níveis do cortisol do sangue e da urina. Aqueles com doença ou o insuficiency ad-renal de Addison têm quase nenhum aumento em níveis do cortisol. Para detectar a severidade da insuficiência baixa e testes da estimulação das ACTH da alto-dose pode ser usada.

Um outro teste é o teste da estimulação de CRH (cortisol que libera a hormona). Para este teste CRH sintético é injectado intravenosa no paciente. Após a injecção o cortisol do sangue é medido em 30, 60, 90, e 120 minutos após a injecção.

Nos pacientes com resposta da doença de Addison a CRH são os níveis elevados de ACTH e de nenhum cortisol. Aqueles com o insuficiency ad-renal secundário têm respostas ausentes ou atrasadas das ACTH.

Nos pacientes com medida da crise de Addisonian de níveis das ACTH e do cortisol e resposta à injecção glucocorticoid é um marcador diagnóstico da doença de Addison. Além pode haver baixo sódio do sangue, baixa glicemia, e potássio alto do sangue. Após o controlo o teste da estimulação das ACTH da crise pode ser executado para confirmar o diagnóstico.

Tratamento da doença de Addison

Nos pacientes com uma causa subjacente da doença de Addison goste da tuberculose, a causa precisa de ser tratado. A tuberculose é tratada com a medicamentação da anti-tuberculose durante pelo menos seis meses. Aqueles com uma infecção viral ou fungosa que causa dano ad-renal são tratados com as drogas apropriadas.

Os pacientes com doença de Addison precisam de ser tratados à substituição hormonal para os baixos níveis de cortisol. O suplemento das hormonas pode substituir as hormonas perdidas e assegurar uma vida normal.

Para pacientes com doença de Addison os corticosteroide são prescritos como parte da terapia esteróide da substituição. Esta terapia realiza-se geralmente para a vida entre aquelas com insuficiência ad-renal preliminar. Os corticosteroide são prescritos como drogas orais geralmente duas vezes por dia.

Para a substituição do cortisol os glucocorticoids sintéticos como a hidrocortisona são usados. Outras alternativas incluem o dexamethasone e o prednisolone. A substituição do Aldosterone é conseguida usando um mineralocorticoid oral chamado acetato do fludrocortisone e do ludrocortisone.

Precauções para impedir a crise ad-renal ou de Addisonian

Determinadas etapas podem ser tomadas para impedir ataques da crise de Addisonian. Estes incluem: -

  • Continuando nomeações regulares com o endocrinologista cada 6 a 12 meses.
  • Não faltando alguma medicamentação e não recolhendo prescrições da repetição. Deve haver medicamentação de reposição como necessário especialmente ao viajar.
  • A medicamentação precisa de ser tomada ao mesmo tempo cada dia
  • Os braceletes ou a colar alerta médica podem ajudar a identificar um paciente com doença de Addison. Isto pode ajudar a identificar os pacientes que encontram um cortisol da necessidade do acidente para lidar com o esforço adicionado, falhando que podem desenvolver a crise de Addisonian.
  • As medicamentações (corticosteroide) precisam de ser aumentadas e ajustado em condições fatigantes como uma doença ou uma infecção com febre, antes de uma operação ou de um procedimento médico, antes do exercício strenouous, antes de um procedimento dental e após um acidente. Isto ajuda o corpo a lidar com o esforço adicional.

Tratamento da crise de Addisonian

Há geralmente uma gestão sintomático que precise de ser administrada urgente. Os líquidos intravenosos são dados inicialmente para manter o balanço fluido, pressão sanguínea e para impedir choque hypovolemic e para desmoronar. Há um suplemento do sódio e dos açúcares como a glicose e a glicose nos líquidos.

A injecção da hidrocortisona é dada para controlar a crise. O tratamento da doença ou da infecção que precipitou a crise é igualmente importante tratar a crise de Addisonian.

Fontes

  1. https://www.nhs.uk/Conditions/Addisons-disease/Pages/Treatment.aspx
  2. https://www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/addisons1.shtml
  3. https://www.addisons.org.au/assoc/whatis.pdf
  4. https://endocrine.niddk.nih.gov/pubs/addison/addisons.pdf
  5. https://www.med.unc.edu/medicine/education/residency/files/pdf/addisons.pdf
  6. https://www.uspharmacist.com/CMSDocuments/2010/6/PTA1006%20Addison%20all.pdf

Further Reading

Last Updated: Apr 18, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Mandal, Ananya. (2019, April 18). Tratamentos da doença de Addison. News-Medical. Retrieved on June 06, 2020 from https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx.

  • MLA

    Mandal, Ananya. "Tratamentos da doença de Addison". News-Medical. 06 June 2020. <https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx>.

  • Chicago

    Mandal, Ananya. "Tratamentos da doença de Addison". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx. (accessed June 06, 2020).

  • Harvard

    Mandal, Ananya. 2019. Tratamentos da doença de Addison. News-Medical, viewed 06 June 2020, https://www.news-medical.net/health/Addisons-Disease-Treatments.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.