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Chetoacidosi diabetica avanzata

La chetoacidosi diabetica (DKA) è uno stato pericoloso caratterizzato da un aumento severo nello zucchero di sangue o nell'iperglicemia, dai liquidi corporei vuotati, dalla scossa ed in alcuni casi dall'inconsapevolezza. Il coma e perfino la morte possono accadere se DKA è lasciato non trattato o se si trasforma in in più severo dovuto l'eccessivo vomito.

Sintomi di DKA

  • Nelle fasi iniziali di DKA, la persona commovente sembra arrossita e respira rapido e profondamente. Ciò è chiamata l'iperventilazione.
  • Mentre la circostanza progredisce, l'interfaccia può impallidire, fresco e viscido, la disidratazione può cominciare a collocare dentro e la frequenza cardiaca può trasformarsi in rapida e respirare bassa.
  • Nausea, vomitare e grappe addominali severe.
  • Visione vaga
  • Respiro odorante fruttato o pungente dovuto la presenza di acetone e di chetoni nel respiro.

Patofisiologia

Sebbene DKA possa accadere in pazienti con il diabete di tipo 2, pricipalmente si sviluppa nella gente con il diabete di tipo 1 che deve catturare l'insulina per il loro stato. Se le persone non ricevono l'insulina, svilupperanno DKA.

Se c'è una scarsità di insulina, l'organismo non riesce a utilizzare il glucosio nel sangue per energia ed invece i grassi sono ripartiti nel fegato. Quando questi grassi sono ripartiti, i composti acidi chiamati chetoni sono prodotti come sottoprodotto. Questi chetoni si accumulano nell'organismo e finalmente causano la chetoacidosi. Oltre alle dosi mancanti o insufficienti di insulina, un'altra causa comune di DKA è infezione o malattia poichè questa può sollevare il livello di ormoni che neutralizzano gli effetti di insulina. Inoltre, la disidratazione causata dalla lesione o dall'ambulatorio principale può sollevare i livelli di questi ormoni.

Diagnosi e trattamento

Le analisi del sangue sono eseguite per controllare i livelli dello zucchero ed il sangue pH, che è classificato mentre acido se è sotto i 7,3 usuali. A differenza del coma hyperosmolar non-ketotic, in DKA il sangue ed i livelli dell'urina di chetoni sono alti ed il sangue osmolarilty è basso.

Il trattamento comprende reidratare il paziente con i liquidi isotonici e sostituire gli elettroliti persi con i supplementi quali potassio, magnesio e fosfati. L'insulina è amministrata per via endovenosa per diminuire i livelli di sangue di glucosio e di chetoacidosi inversa.

Sorgenti

  1. http://www.bsped.org.uk/clinical/docs/dkamanagementofdkainadultsmarch20101.pdf
  2. http://virtuallabs.stanford.edu/diabetes/DKA.pdf
  3. http://www.smccd.net/accounts/felixf/nurs232/dka.pdf
  4. http://medchiefs.bsd.uchicago.edu/documents/DiabeticKetoacidosisTreatmentGuidelines_18May2012.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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