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Ketoacidosis avançado do diabético

O ketoacidosis do diabético (DKA) é uma condição perigosa caracterizada por uma elevação severa no açúcar no sangue ou na hiperglicemia, por líquidos corporais esgotados, por choque, e em alguns casos por inconsciência. O coma e mesmo a morte podem ocorrer se DKA está deixado não tratado ou se se transforma um mais severo devido ao vômito excessivo.

Sintomas de DKA

  • Nas fases iniciais de DKA, o indivíduo afetado parece nivelado e respira ràpida e profundamente. Isto é chamado hiperventilação.
  • Enquanto a circunstância progride, a pele pode girar pálido, fresco e pegajoso, a desidratação pode começar a ajustar-se dentro e a frequência cardíaca pode transformar-se rápida e respirar rasa.
  • Náusea, vômito e grampos abdominais severos.
  • Visão borrada
  • Respiração de cheiro frutado ou pungente devido à presença de acetona e de cetonas na respiração.

Patofisiologia

Embora DKA possa ocorrer nos pacientes com tipo - 2 diabetes, se torna principalmente nos povos com tipo - 1 diabetes que precisam de tomar a insulina para sua condição. Se os indivíduos não recebem a insulina, desenvolverão DKA.

Se há uma falta da insulina, o corpo não usa a glicose no sangue para a energia e as gorduras são divididas pelo contrário no fígado. Quando estas gorduras são divididas, os compostos ácidos chamados cetonas estão produzidos como um subproduto. Estas cetonas acumulam-se no corpo e causam-se eventualmente o ketoacidosis. Com exceção das doses faltadas ou inadequadas da insulina, uma outra causa comum de DKA é infecção ou doença porque esta pode levantar o nível de hormonas que neutralizam os efeitos da insulina. Além, a desidratação causada por ferimento ou pela cirurgia principal pode levantar níveis destas hormonas.

Diagnóstico e tratamento

As análises de sangue são executadas para verificar os níveis do açúcar e o pH do sangue, que está classificado enquanto ácido se está abaixo dos 7,3 usuais. Ao contrário do coma hyperosmolar non-ketotic, em DKA o sangue e os níveis da urina de cetonas são altos e o sangue osmolarilty é baixo.

O tratamento envolve rehydrating o paciente com os líquidos isotonic e substituir eletrólitos perdidos com os suplementos tais como o potássio, o magnésio e os fosfatos. A insulina é administrada intravenosa para reduzir níveis de sangue de glicose e de ketoacidosis reverso.

Fontes

  1. http://www.bsped.org.uk/clinical/docs/dkamanagementofdkainadultsmarch20101.pdf
  2. http://virtuallabs.stanford.edu/diabetes/DKA.pdf
  3. http://www.smccd.net/accounts/felixf/nurs232/dka.pdf
  4. http://medchiefs.bsd.uchicago.edu/documents/DiabeticKetoacidosisTreatmentGuidelines_18May2012.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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