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Ketoacidosis diabético avanzado

El ketoacidosis diabético (DKA) es una condición peligrosa caracterizada por una subida severa del azúcar de sangre o de la hiperglucemia, los líquidos corporales agotados, la descarga eléctrica, y en algunos casos la inconsciencia. La coma e incluso la muerte pueden ocurrir si DKA se deja no tratado o si vence más severo a vomitar excesivo.

Síntomas de DKA

  • En los primeros tiempos de DKA, el individuo afectado aparece vaciado y respira rápidamente y profundamente. Esto se llama hiperventilación.
  • Mientras que progresa la condición, la piel puede girar pálido, fresco y húmedo, la deshidratación puede comenzar a fijar hacia adentro y el ritmo cardíaco puede convertirse en rápido y respiración bajo.
  • Náusea, el vomitar y grapas abdominales severas.
  • Visión enmascarada
  • Respiración que huele con sabor a fruta o acre debido a la presencia de acetona y de cetonas en la respiración.

Patofisiología

Aunque DKA pueda ocurrir en pacientes con el tipo - 2 diabetes, se convierte principal en la gente con diabetes del tipo 1 que necesita tomar la insulina para su condición. Si los individuos no reciben la insulina, desarrollarán DKA.

Si hay una escasez de insulina, la carrocería no puede utilizar la glucosa en la sangre para la energía y en lugar de otro las grasas se analizan en el hígado. Cuando se analizan estas grasas, las composiciones ácidas llamadas las cetonas se producen como subproducto. Estas cetonas se acumulan en la carrocería y causan eventual ketoacidosis. Independientemente de dosis faltadas o inadecuadas de la insulina, otra causa común de DKA es infección o enfermedad pues ésta puede aumentar el nivel de hormonas que contrarresten los efectos de la insulina. Además, la deshidratación causada por daño o cirugía importante puede aumentar los niveles de estas hormonas.

Diagnosis y tratamiento

Los análisis de sangre se realizan para verificar los niveles y la sangre pH del azúcar, se clasifica que mientras que ácido si está abajo de los 7,3 usuales. A diferencia de coma hyperosmolar non-ketotic, en DKA la sangre y los niveles de la orina de cetonas son altos y la sangre osmolarilty es inferior.

El tratamiento implica el rehidratar del paciente con los líquidos isotónicos y el reemplazar de los electrólitos perdidos por suplementos tales como potasio, magnesio y fosfatos. La insulina se administra intravenoso para reducir niveles de sangre de glucosa y de ketoacidosis reverso.

Fuentes

  1. http://www.bsped.org.uk/clinical/docs/dkamanagementofdkainadultsmarch20101.pdf
  2. http://virtuallabs.stanford.edu/diabetes/DKA.pdf
  3. http://www.smccd.net/accounts/felixf/nurs232/dka.pdf
  4. http://medchiefs.bsd.uchicago.edu/documents/DiabeticKetoacidosisTreatmentGuidelines_18May2012.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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