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Avanzamenti nel trattamento del HIV

La sindrome da immunodeficienza acquisita o l'AIDS è la malattia più micidiale causata dal virus dell'immunodeficienza umana o dal HIV. Dalla sua prima documentazione nel 1981, il HIV/AIDS si è trasformato nello stato pandemico più persistente, malgrado avere avanzamento approfondito nelle strategie del trattamento.    

HIV

Credito di immagine: RAJ CREATIONZS/Shutterstock.com

Che cosa è HIV?

Il HIV è un virus che attacca e distrugge un tipo particolare di globulo bianco chiamato celle di T di CD4+, che svolgono un ruolo immenso importante nel combattimento contro le infezioni. Questo danno nel sistema immunitario piombo allo sviluppo delle infezioni opportunistiche e perfino del cancro severi.

Il virus è trasmesso attraverso determinati liquidi organici di una persona infettata, particolarmente seme, sangue e latte materno. Senza trattamento, la gente con infezione HIV acuta può progredire gradualmente verso lo sviluppo dell'AIDS, che è la fase più avanzata e più letale di infezione HIV.   

Che cosa è il trattamento generale per il HIV?

Sebbene non ci sia maturazione completa per il HIV ancora, la circostanza può efficacemente essere gestita dal trattamento appropriato. La gente che soffre dal HIV è curata con la terapia del antiretroviral (ART), che è molto efficace nel ridurre la quantità di virus nel sangue ad un livello inosservabile.

La gente che segue esattamente l'ARTE come prescritto può raggiungere un caricamento inosservato del virus e continuare a vivere una vita sana senza alcun rischio sessualmente di trasmissione del virus ai loro partner.   

Per la gente HIVnegativa, la profilassi dell'pre-esposizione e le medicine post-esposizione della profilassi sono considerate molto efficaci nell'impedire la trasmissione possibile del HIV.

Che cosa sono gli avanzamenti recenti nel trattamento del HIV?

Dato il miglioramento significativo nella gestione del HIV da ARTE, l'odierna ricerca pricipalmente punta su sviluppare le medicine del antiretroviral con gli effetti duraturi. A differenza delle droghe attualmente disponibili con il dosaggio quotidiano, le droghe durature future si pensano che abbiano settimanale, il mensile, o persino dosaggio meno frequente.

L'ARTE duratura può essere delle formulazioni differenti, compreso le pillole, le iniezioni, le toppe, o gli innesti. Inoltre, avere meno effetti collaterali, tali formulazioni si pensano che per migliorare l'aderenza del trattamento e diminuiscano i costi in relazione con il trattamento.

Un altro approccio importante è di sviluppare gli anticorpi largamente di neutralizzazione che possono facilitare il trattamento del HIV in molti modi. Questi anticorpi possono direttamente legare al virus ed impedire la loro entrata alle celle; quindi, aumentando la tariffa dell'eliminazione del virus.

Inoltre, possono avviare una risposta immunitaria in celle affette da HIV per assicurare l'uccisione del virus. Per di più, l'anticorpo legando ad un frammento virale chiave può formare un complesso che può iniziare una risposta immunitaria simile ad una vaccinazione, che successivamente contribuirà a sviluppare l'immunità contro gli incontri virali futuri.

Simile ad ARTE che comprende una combinazione di droghe, ad un trattamento basato a anticorpo dovrebbe comprendere una combinazione di anticorpi multipli o una combinazione di droghe e di anticorpi. Gli studi intrapresi sulle scimmie hanno indicato che una combinazione di anticorpi complementari può efficacemente sopprimere l'infezione HIV per un periodo prolungato.

Sebbene non ci sia nessun vaccino ancora a disposizione per impedire l'infezione HIV, lo sviluppo dei vaccini terapeutici che possono essere somministrati alla gente già infettata sta accendendo. Stimolando il sistema immunitario, questi vaccini prepareranno l'organismo guadagnare il controllo sopra infezione HIV per un periodo prolungato.

Inoltre, lo sviluppo di nuove droghe per l'ARTE quotidiana usuale sta accendendo. Alcune droghe che sono in esame includono gli inibitori inversi dello spostamento di transcriptase del nucleoside (inibisca il transcriptase inverso del HIV ed impedisca la sintesi del DNA) e gli inibitori di maturazione (maturazione virale di arresto mirando al ciclo di vita del HIV).

Inoltre, le droghe che legano a proteina di superficie virale (gp120) per inibire virus-hanno mediato l'infezione delle cellule immuni come pure le droghe che inibiscono la formazione del capsid (shell della proteina per riguardare genoma virale) sono in esame.        

C'è della maturazione del HIV in via di sviluppo?

Parecchi tentativi sono stati catturati per sviluppare una maturazione permanente per il HIV. Di loro, maggior parte di quello potenziale è lo sviluppo delle droghe che possono inibire la replicazione virale legando ad una sequenza specifica del RNA del virus. L'obiettivo principale di questo approccio è di mirare al bacino idrico del HIV che rimane in un modulo dormiente dentro le celle.  

Un altro metodo importante è di sviluppare le droghe che possono attivare il bacino idrico virale dormiente in primo luogo, seguite dall'uccisione del virus dall'art. usuale. Similmente, un doppio approccio vaccino è stato sviluppato, in cui un vaccino mira al bacino idrico, mentre l'altro avvia la sintesi degli anticorpi che inibiscono la replicazione virale.

Tuttavia, le droghe attualmente disponibili sono capaci di attivazione del soltanto 5% del bacino idrico virale, che è lo svantaggio principale di questo approccio.

L'immunoterapia del HIV è un altro approccio vitale che comprende l'attivazione droga mediata del bacino idrico virale e dell'induzione vaccino-mediata della risposta immunitaria robusta HIV-specifica. In questo contesto, il vaccino più potenziale è quello che avvia la produzione dell'anticorpo contro la proteina 3S del HIV, che celle di T principali per riconoscere ed uccidere il virus in un più modo efficace.

Modificare del gene è un altro approccio potenziale che introduce una mutazione specifica nel genoma umano, che le rende resistenti ad infezione HIV. Circa 1% della popolazione mondiale che sono naturalmente immuni al HIV possiedono questa mutazione.

Questa mutazione genetica causa lo sviluppo di una proteina della superficie delle cellule immuni (CCR5) che è strutturalmente differente dalla proteina del wildtype. Il virus non può legare la proteina alterata; di conseguenza, diventa impossible affinchè il virus entri nella cella immune e da infettarla.

In futuro, tali mutazioni possono essere introdotte in un modo molto più facile tramite lo strumento gene-modificante CRISPR-Cas9.

Sorgenti

Last Updated: Jul 21, 2020

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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