Perda da audição/ (ARHL)Presbycusis relativos à idade

Enquanto os povos crescem mais idosos, sua capacidade para ouvir-se diminui gradualmente. Este processo biológico conduz a uma desordem de audição neuro-sensorial conhecida como perda da audição ou (ARHL) Presbycusis relativo à idade.

O Presbycusis é o terço a maioria de norma sanitária crônica comum entre as pessoas idosas e afecta geralmente ambas as orelhas ingualmente. Quando os homens desenvolverem uma perda da audição de alta freqüência, as mulheres mostram na maior parte uma perda da audição de baixa frequência.

A mão do ancião que mostra próteses auditivas de um CIC (completamente no canal) e de um BTE (atrás da orelha) - crédito de imagem: andras_csontos/Shutterstock
A mão do ancião que mostra próteses auditivas de um CIC (completamente no canal) e de um BTE (atrás da orelha) - crédito de imagem: andras_csontos/Shutterstock

Presbycusis - causas e efeitos

As pilhas de cabelo minúsculas que alinham a parte inferior da cóclea em nossa orelha interna ajudam-nos na audição. Enquanto nós obtemos mais velhos, estas pilhas de cabelo obtêm danificadas e morrem gradualmente, conduzindo ao presbycusis. Esta é uma desordem permanente porque as pilhas de cabelo danificadas não regrow.

Adicionalmente, algumas mudanças ocorrem no sistema auditivo central devido aos efeitos do envelhecimento. Os neurônios no sistema auditivo podem reduzir-se lentamente. Igualmente começam a envelhecer e daqui acumular um pigmento do envelhecimento, lipofuscin. O volume da estrutura auditiva torna-se comparado menos com ao aquele de mais novo, que é devido à perda de neuropil.

Embora envelhecer seja o factor o mais grande que causa o presbycusis, outros factores tais como a hipertensão, diabetes, as medicinas que são tóxicas às pilhas sensoriais, fumando, exposição longa ao ruído alto, série contínua da família igualmente contribuem a esta circunstância.

Às vezes as anomalias da orelha exterior ou da orelha média tais como a função reduzida da membrana timpânica ou dos três ossos minúsculos na orelha média podem igualmente causar ARSL.

A maioria das pessoas idosas que são afectadas com perda da audição têm uma combinação de perda da audição relativa à idade e de perda da audição ruído-induzida.

Sinais e sintomas

Enquanto o presbycusis acontece muito gradualmente, não se pode facilmente reconhecer.

Os sinais e os sintomas diferentes que são associados com o ARHL são como segue:

  • O som da conversa do outro pessoa parece murmurado.
  • Os povos começam repetir diálogos para que você ouça-se.
  • Dificuldade na compreensão em um fundo ruidoso.
  • Dificuldade em manter o ritmo com conversações do grupo.
  • Sentindo uma necessidade para aplicar mais concentração ao ouvir-se.
  • Seu volume de TV/music parece demasiado alto para outro.
  • Dificuldade em uma comunicação do telefone.
  • A dificuldade na distinção estridente soa como “s” ou “th.”
  • Uma voz masculino parece mais audível do que feminino.
  • Alguns sons parecem demasiado altos e irritantes.
  • Tinnitus dentro da orelha (uma soada/que ruje/som de silvo).

Tipos de Presbycusis

Segundo a parte do sistema auditivo que obtem danificado ou a fonte de dano, o presbycusis pode ser dividido em quatro tipos, como segue:

  • Presbycusis sensorial: Quando os indivíduos perdem de repente a audição na escala de freqüência de 4 quilohertz, estão diagnosticados com presbycusis sensorial. O órgão de Corti é aplainado devido à perda de pilhas sensoriais e apoiando. Tipicamente, a degeneração de pilha sensorial acontece na extremidade básica da cóclea. As pilhas de cabelo exteriores são afectadas primeiramente. Seu dano é associado frequentemente com alguma quantidade de perda nas pilhas espirais neurais do gânglio e dano de pilha interno do cabelo pode perder pilhas do gânglio. A perda da audição é progressiva porque a pilha de cabelo começará stereocilia perdedor. O epitélio neurosensorial será alterado como epitélio não diferenciado como as pilhas da coluna são afetadas.
  • Presbycusis neural: A relação da perda da audição, neste caso, é proporcional à freqüência sadia crescente. O dano será causado aos neurônios sensoriais de primeira ordem; isto inclui a acumulação do lipofuscin, e a degeneração do corpo de pilha do neurônio do gânglio da espiral. A transmissão anormal é possível se a bainha de myelin na fibra de nervo auditivo é interrompida. A discriminação do discurso é severamente reduzido devido à perda de 50% ou mais dos neurônios cocleários, afetando a qualidade de vida dos indivíduos. Os pacientes podem encontrar que difícil se ouvir em um lugar ruidoso e neste pode os conduzir ao isolamento social.
  • Presbycusis metabólico: A perda da audição pode começar na idade de 30 anos e progride gradualmente. A degeneração do stria vascular pode perturbar a função da orelha, causando o presbycusis metabólico. O ponto inicial de audição é relacionado ao potencial reduzido do endocochlea. As mulheres são inclinadas este tipo de perda da audição e as genéticas igualmente adicionam a esta causa. Há uma influência limitada na audiometria de discurso. Haverá uma perda da audição de DB aproximadamente 30-40 neste caso.
  • Presbycusis mecânico: Este tipo de presbycusis acontece devido às mudanças nas propriedades mecânicas da membrana básica da cóclea, tais como o engrossamento, especialmente na cóclea básica, e a mostrar de depósitos calcificados, hialinos, ou gordos. As mudanças nas pilhas ou nos neurônios sensoriais de cabelo não ocorrem aqui.

O presbycusis misturado e o presbycusis intermediário são outros dois tipos de ARHL. Se uma combinação de todos os quatro tipos principais de presbycusis acontece junto, é misturada. Adicionalmente, se o dano é microstructural nas relações da ponta do stereocilia e dos canais mechanoelectrical da transdução é intermediária.

O diagnóstico e o tratamento/reabilitação de ARHL são o mesmo que aquele de toda a outra perda da audição neuro-sensorial. O uso das próteses auditivas e os implantes são amplamente utilizados ajudar pacientes com ARHL.

Fontes

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Last Updated: Aug 23, 2018

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