大気汚染は頭脳、また中心および肺傷つけます

By Keynote ContributorDr. Dorothy L. RobinsonSchool of Environmental and Rural Science,
​University of New England, New South Wales

PM2.5 汚染 - 年 9,000,000 の早死に

大部分の汚染関連の死は粉体により少しメートルのより 2.5 millionths リンクされます (PM2.5 として知られている)。  PM2.5 は私達が私達のホームに入るために呼吸する必要がある空気のようなガスのようにすべてのドアおよび Windows が締まっている時でさえ、動作し。

呼吸されたら、 PM2.5 は私達の肺の最も深い凹みを突き通すことができ、血流に交差し、そしてボディのあらゆる器官に毒素を運びます。 世界的に、 PM2.5 汚染により年 (オセアニアの 18,000) 8.9 百万の早死にに引き起こすために推定されます [1]

PM2.5 汚染の効果の私達の知識は高めたり、従って汚染関連の死の推定値があるように 2012 年に 3.2 百万からの上で [2]。 最新の推定値は土地利用の回帰モデル - 80 ug/m. にまで 2.4 から及んでいて PM2.5 が 16 ヶ国の 41 匹のグループからの衛星データか情報 [1] と、結合された陸上の測定からの正確な大気汚染データの調査から得られました。3

総死と同様、特定の原因は考慮されました: 打撃 (infographic WHO BreatheLife に会って下さい [3])、虚血性心疾患、 COPD の肺癌はおよび呼吸の伝染を下げます [1]。  

屋外の大気汚染および粒状物質両方 (大気汚染の主要コンポーネント) は人間 (グループ 1) への発癌性として蟹座の研究のための国際的な代理店によって 2013 年に分類されました [4]。  肺癌に加えて、 PM2.5 は彼女達の台所の木製の煙 -- にさらされる [5]HPV 肯定的なホンジュラスの女性 [6, 7] の腎臓におよび膀胱癌、乳癌および、子宮頸癌・リンクされます [8]。  

粒子のための頭脳への最短経路 < 0.2 ミクロン

大気汚染の不利な健康に対する影響の下にあるメカニズムは全身の発火および酸化圧力を含んでいます。 これらのメカニズムはまた痴呆の病因にかかわります [9]

粒子は人間の脳で磁鉄鉱粒子の存在によって示されるように嗅覚の球根によってより少しより 0.2 ミクロン頭脳を直接、入力することができます [10]。  PM2.5 の 2 つの主要なソースは (木製の煙およびトラフィック PM2.5) サイズ分布がおよそ 0.1 から 0.2 ミクロンで最高になるので十分に小さいです 0.3 から 0.4 ミクロンで最高になる頭脳を直接入力するには、タバコの煙の粒子より小さい [11, 12]。  

PM2.5 は認識機能を減らします

複数の調査ショー PM2.5 の汚染は認識機能を減らします。 50 上の 13,996 人の米国の常駐員の典型では、 PM2.5 露出は減らされた汎用認識機能と関連付けられました [13]; PM2.5 はまたロスアンジェルス盆地の 1496 人の常駐員のカリフォルニアことばによる学習テストのより低いスコアと関連付けられ、 [14] ルール川の 798 人の常駐員で、ドイツ、 PM2.5 は意味メモリおよび visuo 構築を減らしました [15]

PM2.5 が 6.99 (最初の三分の一)、 11.75 (中間の三番目) そして 20.26 μg/m (PM2.5 露出の3 上の三番目) を平均したメキシコでは、 PM2.5 の 10 μg/m の増加3 の効果は (少なくとも老化する 7,986 人の大人 60 年で) 数年齢と非常に重要、対等でした [16]

中国では 「知性」をおよび 「50 μg/m への粒状物質の小さいより 10 μm [17] の一年生植物中間の集中の減少が (PM10) の中間数から第 63 百分位数 (ことばによるテストの成績) および3 第 58 百分位数 (数学テストの成績) に人々を移動すること、それぞれ…大気汚染の巨大な減少引き起こすために、微粒子の大気汚染により多分課します認識作用が実行の毎日の用事および高棒の決定」両方の年配者のために重大であると考慮する相当な健康および経済的な費用を報告されました[18]

PM2.5 は頭脳ボリュームを減らします

女性の健康の初めのメモリ調査は (WHIMS)痴呆なしでコミュニティに住んでいた 1,403 人の女性の構造 MRI スキャンによって頭脳ボリュームを測定しました。 intracranial ボリュームおよび潜在的な confounders を調節の後で 1-2 年間の頭脳の老化と同等の3 頭脳の白い問題のボリュームを減らすために、 3.5 ug/m の高められた PM2.53 露出は 6.2 cm によって推定されました [19]

別の MRI の調査はニューイングランド、 60 上の人々のために、ちょうど 2 μg/m の高められた PM2.5 露出が秘密の頭脳の infarcts の 0.32% のより小さい総大脳の頭脳ボリューム3 そして 46% の高いリスクと関連付けられたことが分る米国の 943 人の常駐員の頭脳ボリュームを、タイプの無声打撃測定しました [20]。 オーストラリアの 6 人に付き 1 つは打撃によって影響されます。 それは国家の不能の一流の原因です [21]

5 ug/m によって3 高められた PM2.5 露出は何百万の米国の常駐員の調査の 33-100% による Alzheimer、痴呆をおよびパーキンソンのために入院許可高めました

50 の北東米国都市の 9.8 医療保障の百万人の受信者のために、市全体の PM2.5 露出3 の 5 ug/m の増加は痴呆のための 46% の増加およびパーキンソン病のための 44% の Alzheimer のための入院許可の危険を、倍増しました [22]。 PM2.5 露出の3 5 ug/m の増加は平均痴呆のレートが 2013 年に 19% だった 65 上の 6.9 百万人の米国の常駐員の別の大きい調査の 6.5 の [23]パーセント・ポイント痴呆を (平均の 33.5% は © の司教、 Ketcham および Kuminoff の下で、グラフを、見ます) 高めるために推定されました。[23]

APOE 4 の遺伝子型のために大いにより悪い。 気まぐれは持っていました関係者の 3,647 の遺伝子型の情報を調査します。  12 ug/m の米国 EPA の標準の上の PM2.5 汚染への露出は3 ε3/3、ε3/4 およびε4/4 遺伝子型のための 26%、 89% および 253% によって全原因の痴呆の危険性を高めるとそれぞれそれぞれ、 3.53 フォールドによって高められた危険を表す後者見つけられました。  全体的な認識低下のために、高められた危険は 71%、 91% および 187% でした [24]

今ではイギリスでは、痴呆はすべての年齢別グループを渡る一流の死因、および性です [25]。  Alzheimer のイギリスのためのレポートはそれを 2015 のそれらの生まれるの約三番目が痴呆と停止することを提案します [26]。 米国のための推定値は類似しています [27]。  その結果、 (PM2.53 放出の 2 つの主要なソースに - 木製のストーブおよびディーゼル車取り組むことによって達成できる) PM2.5 露出の 5 ug/m の減少に深遠な医療補助があります。

自閉症、頭脳の異常、行動上の問題、減らされた知的なパフォーマンス、また前タームおよび死産

早産は早い成年期の頭脳の変化と関連付けられます [28]。  従って妊娠の間に PM2.5 露出に帰因する前ターム生れの 18% の [29] 増加は多分頭脳の開発に対する悪影響をもたらすことです。  すばらしい効果は 3 学期の間に露出のためであることをrd ようです。  例えば、オハイオ州で、米国はの妊娠の第 3 学期の PM2.5 汚染死産の 42% の増加および前ターム生れ [30] の 28% の増加と関連付けられました [31]

6 つの調査は妊娠 (主に第 3 学期) の間に自閉症と PM2.5 露出間のリンクを報告します [32]。 自閉症の危険はまた中国の調査 - PM1 の 4.8 ug/m の増加 (相互四分位数の範囲、 IQR) のための 86% の増加の生命の3 最初の 3 年の PM1 露出によって高められました。  PM2.5 露出の効果は類似していました (3.4 ug/m) の IQR の増加のための 79%3 [33]

構造に neuroimaging および認識機能テストはこれらの効果のライトを取除きました。 ネザーランドでは、 783 人の子供は年齢で母」 PM2.5 の露出が妊娠の間に測定された後、 6 から 10 年テストされました。 胎児の生命の間のより高い PM2.5 露出とのそれらに両方の半球の複数の頭脳領域でより薄い皮質がありました (右半球の precuneus 領域の例えば大脳皮質は 0.045 mm より薄かったです)。 precuneus および rostral 中間の前頭部の減らされた大脳皮質は部分的に PM2.5 露出間の連合を仲介し、抑制制御を損ないました。 [34]

人々の 203 の連続した死体解剖からの大都会のメキシコシティの目視観測は頭脳を含まない原因がもとで突然停止した 40 年から 11 か月を提供します追加証拠を老化させました。  USEPA の標準 12 ug/m 以上の PM2.5 への年齢そして累積露出は3 頭脳の neurofibrillary もつれの重要なプレディクタでした [35]

11 か月の古い赤ん坊はこれらの異常な蛋白質の存在を示しました。 調査の主義の著者、頭脳に対する大気汚染の効果の世界の専門家は、言いました: 「アルツハイマー病の認刻極印は汚された環境の幼年期で開始し、私達は早い有効な予防の手段を実行しなければなりません。 反応処置のディケイドが後でかかることは無用です [36]

ジャーナル科学で、ジョシュア Graff Zivin 2018 年の規定のフォーラムのペーパーではサンディエゴカリフォルニア大学の全体的な規定の学校の教授、先生は出版されたおよび作戦および経済学部私達は 30 年その露出の押印を労働者の収入後の方で見ると…私達がまた他の調査から見つける子宮内で汚染の適度なレベルおよび生命の最初の年への露出の短い量は中学校の共通テストの知的なパフォーマンスの明白な影響の原因となる高等学校でことを、示したので調査の範囲があることに注意しました。 …より微妙なレベルのそれらの同じ影響はタスクを毎日する私達の機能を単に損ないます [37]

、しかし限られた PM2.5 ソースの増加、意識及び健康上の問題

Tedros Ghebreyesus、世界保健機構の総局長先生は 2018 年 10 月にそれに助言する問題に注目しました: 「妊娠の間の大気汚染への露出頭脳を含む成長の赤ん坊の生命の維持に必要不可欠な重要な器官、中心を損なうことができ、肺はまた子供の学校のおよび生命の雇用の可能性成功の可能性を後で下げる幼年期の間に喘息、心臓病および癌の…大気汚染を含む条件の範囲に導くために否定的に頭脳の開発に」は影響を与え [38]

保護者は 2018 年 11 月に大気汚染を論議しました: 最も大きい驚きの 1 つは研究者が最後のディケイドに出会った大気汚染の西部都市の空気の木バーナーの巨大な影響です。 「それはレーダーの下で完全にはいました」、王ので College ロンドン、より完全なギャリーを言います。 1.5 百万台のストーブ多数は単独でイギリスで販売されました。 ずっと影響は巨大です: イギリス都市の粒子の 40% は木製の焼却から、倍よりもっと手段からのそれあります。 ダブリンでは、木および泥炭の焼却により粒子の 70% を引き起こすことができます [39]

汚染者が健康の費用を支払わなければ、社会はおさまる不健康な汚染です。 ヨーロッパの欧州環境機構の ` のエア・クオリティ - 2018 レポートは」 PM2.5 汚染にイギリスの 31,300 の早死に、汚染への 9,700 を2 帰因させなかったし、健康の費用3 [40]の 75% にそれを意味する O への 590 は PM2.5 露出に関連しています。

汚染を減らすための努力は手段、 2019 年 4 月からの中央ロンドンの例えば超低い放出ゾーンに今のところ焦点を合わせてしまいました。  ヨーロッパ6 を (ディーゼル) 満たさない手段はまたはヨーロッパ4 (ガソリン) 1 日あたりの £12.50 を支払います。

他の主要なソースは、木製のストーブのような、単一の木製のストーブが全体の年の平均ガソリン車より少数の時間のより多くの PM2.5 を出すにもかかわらず、増加しています [41]。  コメントされる大気汚染の専門家のギャリーのより完全: 「最もきれいなストーブはすなわち、木製バーナーを持つ隣人を持っているディーゼルトラックが…一晩中アイドル状態になるエンジンを搭載する通りの 8 台のトラックを坐ることを持っていることのよう」である 8 倍その汚染作り出します [42]  比較研究は木製のストーブの汚染が少なくともトラフィックの汚染有害であることを示します (付録 2) を見て下さい、そうすれば微粒子フィルターなしで 1,000 台のガソリン車、少数のディーゼル、または単一の木製のストーブをことを除去することによって達成されるかどうか PM2.5 の減少の利点は類似しています、に関係なく。

ヨーロッパは地球温暖化を減らすために助ける誤った信念のディーゼルを励ましました。  ただし、独立した評価は結論しましたり、またディーゼルに大気汚染の警報レベルを、スイッチ実際に高めた地球温暖化をことを作成した [43]。 2015 年に、元閣僚はそれをディーゼルを促進することが間違いだったことを是認しました [44]

木製のストーブが無公害の暖房より地球温暖化に引き起こす、 [42]乾燥した木を焼き付ける注意深作動させた木製のストーブが内部のロンドンの £889 の年次健康の費用を推定し専門家の助言にもかかわらず (ちょうど 563 時間の年平均使用のために)、この問題を扱う少数の有効な計画があります。  

医療専門家は違いを生じることができます

公衆衛生のあるディレクターのためのイギリスの政府報告は見つけた 2006 年に調査を引用しま 「10 μg/m による PM を減らすことは3 伸ばすことを道の死傷病者を、か除去しよりもっとによってイギリスの寿命 5 倍間接喫煙を」除去しますよりもっと 3 倍[45]

本当の利点は - 2012 年に 3.2 百万からの… 8.9 百万の現在の推定値に大いにより高いために本当らしいです世界的な PM2.5 関連の死の上向きの修正を与えられて。

世界的に、 PM の汚染は、アルコールおよび薬剤の使用のための 11 か月煙ることのための 1.6 年、道の傷害のための 4.5 か月および対立およびテロリズムのための 22 日と比較される 1.8 年までに平均余命を減らすために推定されます [46]

先進国で、低価格の処置は相当な利点、 Launceston、タスマニアの木製の煙の減少によって達成される PM2.5 汚染の 40% の減少からの心循環器疾患の死の呼吸器系疾患からの冬季の死の例えば 28% の減少および 20% の減少をもたらすことができます。 [47]

医療専門家はがっかりさせる公衆衛生を保護するたばこを吸うおよび作成の禁煙の領域の重要な役割を果しました。  一部は今大気汚染の処置をとっています、 (看護、イギリスの医学連合および BMJ の高貴な大学を含む主要な医学ボディを表す) の例えばイギリスの健康の同盟は気候変動 2018 年 11 月のイギリスの政府を新しいクリーンエア法をもたらすために頼みました。 [48]

頭脳への損傷を含む多くの悪影響に大気汚染を、リンクする最近およびますます説得力をこめて研究は (特に APOE 4 の遺伝子型のために)、また大人、子供および赤ん坊の中心そして肺、継続的処置のためのこのメッセージそして必要性を補強するべきです。

、最も重要で、最も有害なソースにはじまって減らす広範囲の作戦のための支持によって大気汚染を医療専門家は実質の違いを生じることができます。  達成され間接喫煙か、または自動車両の交通事故を除去しますより大きい医療補助は、イギリスの研究に従って、高められた平均余命の点では。

先生についてドロシー L ロビンソン、 PhD

ドロシー L ロビンソン、 PhD、 BSc は健康を促進し、費用と比較される病気を防ぐことの公衆衛生、疫学および利点の興味の統計学者/遺伝学者です。 彼女はアバディーンの大学からの数学のファースト・クラスの名誉と卒業し、ニューイングランドの大学からの PhD を与えられました。

ドロシーは輸送のための循環の安全衞生の利点と大気汚染および健康の複数の同業者審査された研究報告を出版しました。

付録 1: PM2.5 汚染の安全なレベル無し - なぜ指針を持って下さいか。

あるとき指針をセットすることは PM2.5 汚染の安全なレベル費用および利点の注意深い考察を必要としません。  世界人口の 90% 以上それら3に従わない適切に住んでいる3ので WHO の指針 (10 ug/m の年次平均は、 25 ug/m) の最大 24 時間平均よい開始です [39]。  

ただし空気をきれいにすることの利点が費用、本質的に正当化および 8 ug/m (年次平均) のオーストラリアのより厳密な PM2.5 標準のための3 25 ug/m (24 時間の最大値) を超過する3 とき多くはされるべきで、 7 ug/m (年次3 平均) および 2025 年に 20 ug/m3 に減ります [49]

EEC は興味深い異常です - 標準がセットされたときに健康の費用はかなりの混乱に終って十分に考慮されませんでした; 多数に少数の早死にを引き起こすレベルはそれらを超過できないがまだ現在の EEC の標準に重要な2 健康の損害を従うことができる与える WHO の指針の上の PM2.5 レベル [50]

最も大きい公衆衛生の利得を達成するためには、医療専門家および他の議案通過運動者は利用可能資源のための最大利点を達成する作戦を推薦するのに費用および利点の関連情報を使用するべきです。

付録 2: 主要な PM2.5 ソース - 木製の煙有害な - トラフィックの汚染

ある調査はトラフィックの汚染と木製の暖房からの PM2.5 の健康損傷を比較しました。  痴呆に対するトラフィックおよび woodsmoke PM2.5 の汚染の独立した効果は北スウェーデンで推定されました。  推定値に大きい標準誤差があったが、トラフィックより釣合良くより多くの PM2.5 は木製のストーブから来ました。  woodsmoke PM2.5 の露出3 の 1 つの ug/m の増加はトラフィック PM2.5 のための 14% の増加と比較された痴呆の危険の 55% の増加と関連付けられました [51]

カナダでは、 65+ 年齢別グループのために、 3 日間の平均 PM2.5 の汚染の適度な 5 ug/m の増加3 のために 19% 高められた心臓発作は 「連合注意して大気汚染の多くが」に焼き付ける木から来たときにより強かったです[52]

カナダの調査の心臓発作の 19% の増加は woodsmoke PM2.5 が 4 ug/m を超過したら 13.5% 危険を高める 3 日間の平均 PM2.5 の汚染の 5 ug/m の増加とすぐ心不全 (HF、 65 年に老化する大人のための入院の一流の原因)3 のための入院許可が、3 増加し始めたタスマニア研究者の調査結果に非常に類似しています [53]。 タスマニアの大部分の PM2.5 汚染は woodsmoke から起きます、従ってトラフィックの効果を定めることは可能ではなかったです。

肺状態のため: 「今のところ行われてしまった調査の限られた量微粒子の同じレベルと直接火からの煙を比較し、車の排気から煙る、企業ですべてを車からの同じような量が排出するより木製の煙からの効果が実際に肺状態のためにより悪いことを示しがちです持って下さい [54]

今ではイギリスでは、 woodsmoke は都市 PM2.5 汚染の主要なもとです。 彼らの暖房のいくつかのための木を使用して世帯の 7.5% だけにもかかわらず [55]、国内木製の燃焼はすべての道路交通 - トラック、バス、車およびモーターバイク 2.7 倍をイギリスのその PM2.5 放出占めます [56]。 シドニーでは、木は暖房の主要な形式として世帯の 5% 以下使用されますが、汚染関連の早死にの 25% に責任があります [57]

参照

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Last Updated: Nov 29, 2018

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