Rompimento da doença de Alzheimer e do sono

Mudança das exigências do sono ao longo da vida. Como parte do envelhecimento normal, dorme torna-se geralmente o briefer e fragmentado, com os povos mais idosos frequentemente que têm sestas múltiplas ao longo do dia. Este não pode ser o teste padrão do sono visto nos pacientes com doença de Alzheimer e outras circunstâncias neurodegenerative, contudo.

Falta do sono e do Beta-Amyloid

Os estudos recentes mostraram que a falta do sono, para mesmo de uma noite, pode significativamente aumentar níveis do beta-amyloid no cérebro - uma das proteínas tóxicas principais que são ligadas à doença de Alzheimer.

Durante o sono, o cérebro usam seu próprio sistema glymphatic (sistema de drenagem do cérebro próprio) para lavar para fora níveis excessivos de beta-amyloid e outros metabolitos que acumulam. Esta taxa de afastamento é dobrada no sono comparado à vigília, e acelerada pelo espaço intersticial maior no cérebro durante o sono. Contudo, durante o sleeplessness e a falta do sono total (mesmo tão pouco quanto de uma noite), o cérebro não pode cancelar para fora eficazmente níveis do beta-amyloid, e assim os níveis podem acumular-se ao longo do tempo.  

O processamento proteolytic do beta-amyloid da proteína do precursor. Crédito de imagem: Ilusmedical/Shutterstock
O processamento proteolytic do beta-amyloid da proteína do precursor. Crédito de imagem: Ilusmedical/Shutterstock

Além disso, as elevações no beta-amyloid foram mostradas para ser acentuadas nas áreas que são danificadas na patologia de Alzheimer adiantado, tal como o hipocampo e o thalamus (envolvidos na memória, por exemplo). Aqueles que eram sono-destituídos mais (quem tiveram os aumentos os mais altos no beta-amyloid no thalamus) igualmente experimentaram frequentemente uns humores mais ruins.

Algumas desordens de sono crônicas podem igualmente aumentar o risco de doença de Alzheimer. A apneia obstrutiva do sono (OSA) é um factor de risco forte para a demência, demência vascular e doença de Alzheimer. Uma maioria dos pacientes com OSA é geralmente excesso de peso e obeso, e estes podem ser factores de risco comuns a OSA e a Alzheimer. Contudo, os estudos mostraram um aumento marcado em níveis do beta-amyloid nos cérebros dos pacientes com o OSA comparado àqueles que não têm esta circunstância, apesar de ser excessos de peso.

A privação do sono na vida adiantada pode conseqüentemente ser um factor de risco importante na revelação da doença de Alzheimer mais tarde na vida. Conseqüentemente, os povos que sofrem da insónia devem procurar o conselho médico o mais cedo possível a fim atrasar ou abaixar a carga do amyloid no cérebro.

Distúrbios do sono na doença de Alzheimer

A maioria de pacientes com Alzheimer desenvolvem os problemas do sono que se agravam enquanto a doença progride. Alguns distúrbios comuns do sono considerados nos pacientes com Alzheimer são:

  • Perda da capacidade para ficar adormecido, apesar de poder conseguir dormir
  • Latência aumentada do sono (a duração exigida para conseguir dormir é mais longa)
  • Agitação aumentada antes das horas de dormir e ao longo da noite
  • Desorientação em cima de acordar (na noite, ou na manhã)
  • Sonolento durante o dia, enquanto estando alerta durante a noite (anomalias circadianos)
  • O movimento periódico do membro (PLM) é agravado dentro ao redor 50% dos pacientes de Alzheimer
  • Uma duração mais curto do lento-onda-sono (SWS) e do movimento do rápido-olho dorme (REM) apesar do número total de ciclos do sono que permanecem inalterados  

É importante notar que não todos os estudos em grande escala mostraram uma correlação significativa entre o rompimento do sono e a doença de Alzheimer, ou na fase pré-clínica ou depois que os sintomas se tornam. Conseqüentemente, os pacientes de não todo o Alzheimer sofrem dos problemas do sono, e do mesmo modo, não todos os povos que sofrem das edições do sono em uma idade mais velha têm necessariamente Alzheimer. Contudo, muitos estudos mostraram que a capacidade e a qualidade do sono estão interrompidas certamente em um grande número de exemplos de Alzheimer comparados aos controles de idade comparável saudáveis.

Agora aceita-se cada vez mais que a perda de sono pode certamente ser um factor de risco e um sintoma importantes da doença de Alzheimer. Contudo, se a perda de sono contribui à progressão de Alzheimer, ou se problemas do sono das causas de Alzheimer, é ser determinada ainda.

Fontes

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Last Updated: Jun 28, 2019

Osman Shabir

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Osman Shabir

Osman is a Neuroscience PhD Research Student at the University of Sheffield studying the impact of cardiovascular disease and Alzheimer's disease on neurovascular coupling using pre-clinical models and neuroimaging techniques.

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