Procédure d'amniocentèse

L'amniocentèse est un diagnostic prénatal dans lequel une quantité infime de liquide amniotique est extrait et vérifié pour des anomalies chromosomiques dans le foetus. Le liquide amniotique est le liquide qui entoure le foetus dans l'utérus, dans le sac aniotique. Il est sécrété par la membrane aniotique et a plusieurs fonctionnements nutritifs et protecteurs. Il est généralement effectué entre 15 et 20 semaines de la grossesse, comme le faire plus tôt entraînerait un risque de fausse couche plus élevé.

Préparer un pointeau d
Préparer un pointeau d'amniocentèse pour l'extraction de liquide amniotique. Crédit d'image : Thomas Andreas/Shutterstock

La procédure

Dans l'amniocentèse, la procédure est expliquée d'abord et alors le patient doit donner le consentement éclairé en signant une forme après l'avoir affichée. Aucune précaution particulière n'est nécessaire avant le début de la procédure, mais toutes les allergies médicales ou autres doivent être communiquées au docteur à l'avance, ainsi qu'aux petits groupes de tous les traitements actuels (prescrits ou autrement) et de suppléments. Une histoire des troubles de coagulation devrait également être faite connaître.

Une étape importante est de dire le docteur si le patient est négatif de main droite, pour permettre à l'immunoglobuline préventive d'être donnée avant que la procédure et évite ainsi la sensibilisation de main droite, qui peut être désastreuse dans ses effets, parfois dans la grossesse actuelle et souvent dans des grossesses de réussite. La vessie urinaire devrait être pleine dans la plupart des cas pour aider à élever l'utérus et à augmenter le taux de succès de la procédure.

Une fois que le patient est disposé pour la procédure, les signes vitaux sont vérifiés, et une échographie sont faites pour confirmer le rythme cardiaque foetal, la position placentaire, positionner foetal et l'emplacement de cordon ombilical. Il est également utile en localisant une poche de liquide amniotique qui n'est pas occupée par toute partie foetale, réduisant le risque de blessures foetales. Après le nettoyage de la surface de l'abdomen, l'anesthésique local peut être injecté a suivi de l'introduction du pointeau ultrason-guidé d'amniocentèse par la paroi abdominale antérieure, l'utérus et le sac aniotique. L'utérus peut restreindre peu en ce point. Au sujet d'une once de liquide amniotique est extrait utilisant une seringue fixée au pointeau, et ceci est envoyé pour le contrôle. Dans 80% de femmes deux tentatives sont exigées d'obtenir assez de liquide pour le contrôle.

Le site de needlestick est bandé légèrement après que le pointeau soit retiré, le patient et le foetus sont surveillés pour s'assurer qu'elles sont stables, et si la mère est négatif de main droite, Rhogam est administré pour prendre soin de n'importe quelle sensibilisation possible de main droite.

Après la surveillance est complétée pendant une heure, le patient est habituellement envoyé à la maison. Le liquide est vérifié pour que l'alpha-foetoprotéine (AFP) élimine quelques anomalies congénitales, ainsi que pour d'autres troubles métaboliques s'indiqué.

Précautions

Si le patient se plaint de la nausée, du vertige ou de la restriction, il devrait être évalué et traité en conséquence. Le reste est informé pendant 24 heures au moins, mais les sympt40mes suivants doivent être rapportés immédiatement :

  • Saigner du site de needlestick
  • Fuite liquide du site d'amniocentèse ou du vagin
  • Fièvre avec ou sans des frissons
  • La douleur abdominale empire
  • Le foetus ressent moins ou nettement le plus actif particulièrement si la procédure est suivie après la 20ème semaine de la gestation

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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