Procedura di amniocentesi

L'amniocentesi è una procedura diagnostica prenatale in cui una quantità minuscola di liquido amniotico è estratta e provata ad anomalie cromosomiche nel feto. Il liquido amniotico è il liquido che circonda il feto nell'utero, all'interno del sacco amniotico. È secernuto dalla membrana amniotica ed ha parecchie funzioni nutritive e protettive. È effettuato generalmente fra 15 e 20 settimane della gravidanza, come farlo presto causerebbe un elevato rischio dell'aborto.

Preparando un ago di stampa di amniocentesi per l
Preparando un ago di stampa di amniocentesi per l'estrazione del liquido amniotico. Credito di immagine: Thomas Andreas/Shutterstock

La procedura

Nell'amniocentesi, la procedura è spiegata in primo luogo e poi il paziente deve dare il consenso informato firmando un modulo dopo la lettura da parte a parte. Non ci sono precauzioni speciali prima dell'inizio della procedura, ma tutte le allergie mediche o altre devono essere comunicate in anticipo al medico come pure ai dettagli di tutti i farmaci correnti (prescritti o altrimenti) e dei supplementi. Una cronologia dei disordini di spurgo dovrebbe anche essere resa.

Un punto importante è di dire il medico se il paziente è Rh negativo, per permettere all'immunoglobulina profilattica di essere dato prima che la procedura e così impedisce la sensibilizzazione di Rh, che può essere disastrosa nei sui effetti, a volte nella gravidanza corrente e spesso nelle gravidanze successive. La vescica urinaria dovrebbe essere piena nella maggior parte dei casi contribuire ad elevare l'utero ed ad aumentare l'indice di successo della procedura.

Una volta che il paziente è preparato per la procedura, le funzioni vitali sono controllate e un esame di ultrasuono è fatto per confermare la frequenza cardiaca fetale, la posizione placentare, il posizionamento fetale e la posizione del cordone ombelicale. È egualmente utile nell'individuazione della casella del liquido amniotico che non è occupata da qualsiasi parte fetale, diminuente il rischio di lesione fetale. Dopo la pulizia della superficie dell'addome, l'anestetico locale può essere iniettato ha seguito dall'introduzione del ago di stampa ultrasuono-guida di amniocentesi attraverso la parete addominale anteriore, l'utero ed il sacco amniotico. L'utero può limitare poco a questo punto. Circa un'oncia di liquido amniotico è estratto facendo uso di una siringa fissata al ago di stampa e questo è inviato per provare. In 80% delle donne due tentativi sono richiesti di ottenere abbastanza liquido per provare.

Il sito del needlestick è bendato leggermente dopo che il ago di stampa è eliminato, il paziente ed il feto è riflesso per assicurare che siano stabili e se la madre è Rh negativo, Rhogam è amministrato per catturare la cura di tutta la sensibilizzazione possibile di Rh.

Dopo che riflettere è completato per un'ora, il paziente è inviato solitamente a casa. Il liquido è provato ad alfa-feto proteina (AFP) per eliminare alcuni difetti congeniti come pure ad altri disordini metabolici se indicato.

Precauzioni

Se il paziente si lamenta della nausea, delle vertigini o di limitazione, dovrebbe essere valutata di conseguenza e curata. Il resto si consiglia per 24 ore almeno, ma i seguenti sintomi devono essere riferiti immediatamente:

  • Sanguinando dal sito del needlestick
  • Colatura fluida dal sito di amniocentesi o dalla vagina
  • Febbre con o senza i freddi
  • Il dolore addominale peggiora
  • Il feto ritiene di meno o contrassegnato più attivo particolarmente se la procedura è effettuata dopo la ventesima settimana della gestazione

Sorgenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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