Procedimento da amniocentese

A amniocentese é um procedimento diagnóstico pré-natal em que uma quantidade minúscula de líquido amniótico é extraída e testada para anomalias cromossomáticas no feto. O líquido amniótico é o líquido que cerca o feto no útero, dentro do saco amniotic. É segregado pela membrana amniotic e tem diversas funções nutritivas e protectoras. É realizado geralmente entre 15 e 20 semanas da gravidez, como o fazer mais cedo causaria um risco mais alto de aborto.

Preparando uma agulha da amniocentese para a extracção do líquido amniótico. Crédito de imagem: Thomas Andreas/Shutterstock
Preparando uma agulha da amniocentese para a extracção do líquido amniótico. Crédito de imagem: Thomas Andreas/Shutterstock

O procedimento

Na amniocentese, o procedimento é explicado primeiramente e então o paciente deve dar o acordo informado assinando um formulário após ter lido o completamente. Nenhuma precaução especial é necessária antes do início do procedimento, mas todas as alergias médicas ou outras devem ser comunicadas ao doutor de antemão, assim como aos detalhes de todas as medicamentações actuais (prescritas ou de outra maneira) e de suplementos. Uma história de desordens do sangramento deve igualmente ser tornada conhecido.

Uma etapa importante está dizer o doutor se o paciente é negativo do Rh, para permitir a imunoglobulina profiláctica de ser dado antes que o procedimento e impede assim a sensibilização do Rh, que pode ser desastrosa em seus efeitos, às vezes na gravidez actual e frequentemente em gravidezes de êxito. A bexiga urinária deve estar completa na maioria dos casos ajudar a elevar o útero e a aumentar a taxa de êxito do procedimento.

Uma vez que o paciente é preparado para o procedimento, os sinais vitais estão verificados, e um exame do ultra-som é feito para confirmar a frequência cardíaca fetal, a posição placental, o posicionamento fetal e o lugar do cabo de cordão umbilical. É igualmente útil em encontrar um bolso do líquido amniótico que não seja ocupado por qualquer parte fetal, reduzindo o risco de ferimento fetal. Após ter limpado a superfície do abdômen, o anestésico local pode ser injectado seguiu pela introdução da agulha ultra-som-guiada da amniocentese através da parede abdominal anterior, do útero e do saco amniotic. O útero pode limitar pouco neste momento. Sobre uma onça do líquido amniótico é extraído usando uma seringa anexada à agulha, e isto é enviado testando. Em 80% das mulheres duas tentativas são exigidas de obter bastante líquido para testar.

O local do needlestick é enfaixado levemente depois que a agulha é removida, o paciente e o feto é monitorado para assegurar-se de que sejam estáveis, e se a matriz é negativo do Rh, Rhogam está administrado para tomar de toda a sensibilização possível do Rh.

Depois que monitorar é terminada por uma hora, o paciente está enviado geralmente em casa. O líquido é testado para que a alfa-fetoproteína (AFP) ordene para fora alguns defeitos congenitais, assim como para outras desordens metabólicas se indicado.

Precauções

Se o paciente se queixa da náusea, da vertigem ou da limitaçã0, deve ser avaliada e tratado em conformidade. O resto é recomendado por 24 horas pelo menos, mas os seguintes sintomas devem ser relatados imediatamente:

  • Sangramento do local do needlestick
  • Escape fluido do local da amniocentese ou da vagina
  • Febre com ou sem frios
  • A dor abdominal agrava-se
  • O feto sentem menos ou marcada o mais activo especialmente se o procedimento é realizado após a 20a semana da gestação

Fontes

[Leitura adicional: Amniocentese]

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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