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Tratamento do Amyloidosis

A aproximação do tratamento ao amyloidosis depende do tipo de amyloidosis que um paciente tem assim como seu estado actual de saúde.

Tratamento do amyloidosis preliminar ou do AL

Os tratamentos usados no amyloidosis preliminar são os mesmos que aqueles usados para tratar o mieloma múltiplo e incluir a quimioterapia, os corticosteroide e inibidores proteosome. O alvo da quimioterapia é suprimir as pilhas da medula e impedir a produção da proteína do amyloid. O regime o mais geralmente prescrito da droga inclui melphalan e dexamethasone, a combinação tolerada e eficaz de um poço que é associada com um tempo de resposta rápido.

Um agente chamado o bortezomib, uma de uma classe relativamente nova de drogas chamou os inibidores proteosome, foi mostrado para ser eficaz no tratamento do amyloidosis preliminar e os exemplos das medicamentações do corticosteroide usadas incluem o lenalidomide e a talidomida.

Estes tratamentos todos são visados retardar a progressão da doença e prolongar a sobrevivência, mas nenhuns podem fornecer uma cura. Contudo, a pesquisa tem começado agora centrar-se sobre os efeitos da transplantação autóloga da célula estaminal em combinação com a quimioterapia da alto-dose e até agora, os resultados parecem ser prometedores.

Tratamento do amyloidosis secundário ou do AA

O amyloidosis secundário é associado geralmente com as condições da inflamação crônica tais como a artrite reumatóide ou a síndrome inflamatório das entranhas. Tipicamente, a proteína depositada é o amyloid agudo A. Médico do soro da proteína da fase ou a terapia cirúrgica da circunstância subjacente pode ser útil em impedir a progressão deste amyloid. Por exemplo, um antibiótico pode ser administrado no caso da infecção ou de um agente anti-inflamatório no caso da artrite.

Tratamento do amyloidosis familiar

Este formulário raro do amyloidosis é causado por mutações herdadas nos genes que fazem as proteínas que formam fibrilas. A proteína principal envolvida é o transthyretin hormona-obrigatório da proteína do tiróide. Na maioria dos casos, o local da produção do transthyretin é o fígado e a transplantação do fígado é uma terapia eficaz. Dois agentes novos chamaram diflunisal e os tafamidis estão sendo investigados para sua eficácia em estabilizar o transthyretin e em impedir que deposite nos órgãos.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1088426/pdf/TB010203.pdf
  2. https://www.amyloidosis.com.au/articles/AMYLOIDOSIS_AUSTRALIA_brochure.pdf
  3. https://www.nhs.uk/conditions/amyloidosis/Pages/Introduction.aspx
  4. https://www.rarediseases.org/docs/Amyloidosis_10_22.pdf
  5. https://jco.ascopubs.org/content/early/2011/04/11/JCO.2010.32.2271.full.pdf
  6. https://www.amyloidosissupport.com/Picken-amyloidosis4.pdf
  7. https://www.cap.org/apps/docs/cap_press/Amyloid.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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