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Tratamento anal das fissura

A maioria de caixas da fissura anal curam espontâneamente dentro de algumas semanas, sem exigir o tratamento. Contudo, alguns indivíduos podem ser afectados por uma fissura anal crônica que continue aos flagelar para seis semanas ou mais.

Adicionalmente, a pele recentemente curada é provável ser mais fraca por algum tempo e a fissura pode conseqüentemente facilmente retornar, particularmente se a causa da fissura não é tratada adequadamente.

Auto-suficiência

Há diversas técnicas da auto-suficiência que podem ajudar a aumentar a facilidade de passar tamboretes. Estes ajudam à pele que cura seguindo a ocorrência de uma fissura anal. Isto ajuda a pele na área a desenvolver a força e impedir o retorno de fissura anais.

A auto-suficiência derruba para melhorar a recuperação para indivíduos com, ou recuperando de, uma fissura anal, inclui:

  • Aumentando a entrada da fibra dietética consumindo mais fruto, vegetais e grões inteiras, com suplementos à fibra caso necessário
  • Ficar hidratado bebendo a suficiente água
  • Tendo um movimento de entranhas sem demora quando o impuso apresentar
  • Exercitando regularmente no mínimo 30 minutos cada dia
  • Evitando os produtos que contêm a fragrância ou o álcool que entrarão o contacto com o ânus
  • Evitando as medicamentações que causam a constipação
  • Use um laxante suave regularmente por algumas semanas para permitir que a fissura cure

Adicionalmente, se há uma causa conhecida da fissura anal, tal como a constipação, isto deve ser endereçado para impedir o retorno.

Alívio das dores

O sintoma o mais problemático associado com uma fissura anal é dor, particularmente ao passar tamboretes.

Os analgésicos simples tais como o paracetamol ou o ibuprofeno podem ser úteis em aliviar a dor de uma fissura anal. Adicionalmente, a dor de passar tamboretes pode extremamente ser aliviada embebendo a região sentando em um banho de sitz morno regularmente, como 2-3 vezes um dia, de modo que o calor possa relaxar os músculos de esfíncter anal.

Após ir ao toalete, é o melhor evitar o sabão na região anal que poderia irritar a pele dorido. Em lugar de, água morna do uso e gaze macia para limpar a área e para segui-la acima com um banho de sitz. Pancadinha ele seco com um pano macio.

Outras medicamentações

Em alguns casos, outras medicamentações podem ser prescritas para aliviar sintomas e melhorar a cura. Isto pode incluir:

  • Laxante: estes podem ser os laxante de amontoamento, que aumentam o volume e o softness dos tamboretes, ou os laxante da fibra. Ajudam a amaciar os tamboretes e a incentivar a passagem regular dos tamboretes. Podem assim impedir a constipação que pode causar uma fissura anal.
  • A pomada Glyceryl do trinitrate pode ser aplicada ao ânus para expandir os vasos sanguíneos e para aumentar a circulação sanguínea, que incentiva a cura da fissura.
  • O gel anestésico tópico pode ser aplicado ao ânus a insensibilizado a área antes de passar tamboretes, para desanimar o espasmo dos músculos de esfíncter anal que a faz mais difícil e dolorosa.
  • O esteróide desnata aplicado à área pode reduzir o inchamento severo e itching, e ajuda o paciente a tornar-se mais confortável. Estes devem ser usados para já não do que uma semana.
  • As drogas do construtor do canal do cálcio tais como o diltiazem podem ser aplicadas tòpica ao ânus para relaxar os músculos de esfíncter e para aumentar o fluxo sanguíneo à região.
  • As injecções Botulinum da toxina são úteis paralizar os músculos de esfíncter e impedir espasmos do músculo para melhorar a cura.

Cirurgia

Quando a maioria de pacientes não exigirão a cirurgia para uma fissura anal, recomenda-se para casos crônicos quando outros métodos não trouxeram aproximadamente a cura.

A cirurgia é muito eficaz, com mais os de 90% dos pacientes que relatam resultados a longo prazo positivos. Contudo, é associada igualmente com um risco pequeno de complicações tais como a incontinência das entranhas.

Diversas técnicas cirúrgicas diferentes podem ser usadas:

  • Sphincterotomy lateral é um procedimento que envolva fazer uma incisão pequena nos músculos de esfíncter para reduzir o espasmo do músculo, e conseqüentemente mais baixo a probabilidade do retorno.
  • O procedimento anal da aleta do avanço envolve usar o tecido saudável da região anal para reparar a fissura anal.

Continuação

A maioria de pacientes exigirão uma nomeação da continuação diversas semanas após o tratamento, segundo a severidade da fissura anal e da técnica usadas.

As decisões futuras do tratamento, se necessários, são feitas numa base casuística, de acordo com os sintomas e os tratamentos precedentes do paciente. O cuidado em curso é importante para fissura anais severas porque a probabilidade do retorno é alta.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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