Fístula anal: Una reseña

Una fístula anal es un canal anormal que se convierte entre el canal anal y la piel cerca del ano. Puede parecer un orificio minúsculo en el área de la piel que rodea el ano. Este artículo revestirá una reseña básica de fístulas anales, incluyendo las causas, los síntomas, los tipos, la cirugía, la recuperación y las complicaciones posibles.

Causas

La fístula anal es causada común por un absceso anal que no se ha tratado adecuadamente. Esto explica el hasta 80% de todas las cajas. Esto ocurre cuando una de las casquillos del prensaestopas que rodean el ano se ciega y se infecta, formando un absceso. Si el absceso reparte, se forma una fístula anal. Alrededor la mitad de todos los abscesos anales da lugar a la formación de fístulas anales.

Otras causas pueden incluir:

  • inflamación del intestino asociado a la enfermedad de Crohn o a la diverticulitis
  • sexual - infecciones transmitidas tales como VIH, chlamydia o sífilis
  • trauma
  • incremento anormal
  • tuberculosis
  • cáncer

Síntomas

Los síntomas de una fístula anal pueden incluir:

  • Irritación de piel alrededor del ano
  • Dolor e hinchazón en la región anal
  • Dolor que palpita profundo constante en la región anal
  • El empeoramiento del dolor cuando el paciente se mueve, se sienta o tiene una defecación
  • Licenciamiento de la sangre o del pus visible en la superficie del taburete pasajero

Los pacientes que tienen ninguno de estos síntomas deben buscar consejo médico de un internista. Recibirán una diagnosis y las recomendaciones para el tratamiento apropiado.

Tipos de fístula anal

Una fístula anal se puede clasificar como simple o compleja, dependiendo del tipo de trecho de la fístula. Una fístula anal simple tiene un único trecho de la fístula; una fístula anal compleja tiene trechos interconectados múltiplo.  

Además, una fístula anal se puede clasificar como inferior o arriba, según la situación de la fístula y de su proximidad a los músculos de esfínter. Los esfínteres anales son dos bandas de músculo circular que son responsables de controlar las defecaciones.

Diagnosis

Se diagnostican las fístulas anales basaron en los síntomas con los cuales el paciente presenta, la presencia de pus en el orificio del orificio de la fístula, y a veces el tejido apilado-hacia arriba alrededor del orificio.
Si se requieren otras pruebas, la inyección del tinte seguida por un ultrasonido es generalmente suficiente contornear el trecho de la fístula. En algunos pacientes, una exploración de MRI o del CT se puede requerir para mostrar el fragmento completo de una fístula compleja, la presencia de un absceso en la región anal, o cuando otras condiciones pueden mostrar el mismo tipo de síntomas.

Cirugía

Las fístulas anales curan raramente sin el tratamiento. En la mayoría de los casos, la cirugía se requiere para quitar la fístula. Varias técnicas se pueden utilizar, dependiendo del tipo de fístula anal (simple o compleja) y de la colocación. Éstos incluyen fistulotomy, el seton, una solapa del adelanto del endoanal y un enchufe bioprosthetic. Una más nueva técnica es el procedimiento de la ASCENSIONAL (ligadura del trecho intersphincteric de la fístula).

La mayoría de las operaciones se pueden hacer en la unidad de la cirugía del día y los pacientes pueden volver a casa el mismo día después de cirugía. Sin embargo, necesitarán descansar por lo menos varios días que siguen el procedimiento a la ayuda en el proceso de recuperación.

Recuperación

Después del retiro quirúrgico de la fístula, los pacientes deben tomar cuidado para descansar mientras que el área cura. Durante este tiempo, necesitan evitar estar sin hacer nada o moverse demasiado. Pueden ser más cómoda si se acuestan con las almohadas apoyadas hacia arriba alrededor de ellas para guardar su peso de la región anal. Pueden proyectar volver al trabajo así como otras actividades cuando asierran al hilo lista.

Algunas medicaciones pueden ser beneficiosas durante el proceso de recuperación, incluyendo:

  • medicación analgésica para manejar dolor
  • antibióticos para prevenir o para tratar la infección
  • laxantes para reducir el impacto del taburete y para asegurar el pasaje regular de taburetes suaves

Habrá generalmente un aderezo sobre la herida cuando el paciente sale del hospital. Los pacientes deben ser dados instrucciones cómo cambiar el aderezo ellos mismos, pues éste necesitará ser hecho con frecuencia. Además, las citas de la continuación son generalmente necesarias verificar el progreso de la herida que cura en las semanas que siguen cirugía.

Complicaciones

En algunos casos, puede haber complicaciones asociadas a la cirugía para quitar una fístula anal. Éstos pueden incluir la infección, la incontinencia del intestino y la repetición de la fístula anal. El riesgo de estas complicaciones depende del tipo de fístula y de técnica quirúrgica que fue utilizada, pero es generalmente pequeño.

Si los pacientes observan la extracción de aire pesada de la herida o la región anal, dolor o licenciamiento cada vez mayor, estreñimiento o fiebre poco después de la cirugía, deben saber que éstos son anormales y deben intentar consejo médico para manejar estos síntomas.

Referencias

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Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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