Tratamento do Anaphylaxis

O Anaphylaxis é uma emergência e pode ser risco de vida se não atendido a prontamente. Se uma pessoa é suspeitada ter um ataque do anaphylaxis, ou devem imediatamente ser trazidos ao departamento de emergência para a gestão.

Se o disparador potencial é considerado que por exemplo a picada da abelha ou a vespa ou o zangão está considerada encaixou na pele, deve delicadamente ser removida para impedir uma exposição mais adicional.

Que a adrenalina faz?

O Anaphylaxis conduz às características cardinais como: -

  • Pressão sanguínea severamente abaixada
  • Vias aéreas severamente reduzidas que impedem da respiração
  • Tecidos inchados e hidrópicos da laringe e da garganta que constringe mais as vias aéreas e os cabazes que respiram

As características do anaphylaxis são causadas pela liberação excessiva da histamina química dentro do corpo.

A adrenalina actua reduzindo vasos sanguíneos. Isto ajuda a levantar a pressão sanguínea. A constrição dos vasos sanguíneos igualmente reduz o edema e reduz assim o inchamento dentro da garganta e de outros tecidos.

A adrenalina actua directamente nas vias aéreas e nos pulmões para abri-los acima e para facilitá-los respirar. A adrenalina dentro tem geralmente uma acção de oposição à histamina, sendo seu antagonista fisiológico. Suprime a liberação da histamina também.

Injecções da adrenalina

Um do primeiro e os melhores tratamentos para o anaphylaxis é injecção da adrenalina. Uma injecção da adrenalina precisa de ser administrada assim que uma reacção séria for suspeitada.

Aqueles que tiveram ataques precedentes do anaphylaxis podem levar um auto-injector da adrenalina. Se consciente o paciente pode usá-lo em cima dsi mesmo.

Se o paciente cai inconsciente, um cartão ou um bracelete alerta médico podem identificar sua condição e um espectador ou um companheiro podem administrar a adrenalina antes de deslocar o paciente ao departamento de emergência.

Tipos de auto-injectores

Há dois tipos de auto-injectores: -

  • EpiPen ou Jext - isto libera a adrenalina quando a agulha jabbed sobre a coxa exterior
  • Anapen - a seringa é guardarada sobre a coxa e um botão é empurrado para liberar a adrenalina nos músculos

Como deve a injecção ser dada?

A injecção pode ser dada através da roupa. A injecção deve estar sobre os músculos e nao gordo para ser eficaz.

Toma mais por muito tempo para que a adrenalina mova-se da gordura para o sangue e o local activo da acção. Além a injecção inadvertida da adrenalina em uma artéria ou em um vaso sanguíneo pode igualmente causar conseqüências perigosas.

As instruções devem ser seguidas ao usar o auto-instrutor. Após a injecção, a seringa deve ser guardarada no lugar por 10 segundos.

Como os pacientes respondem após a injecção?

Em a maioria de pessoas há uma resposta rápida aos sintomas do anaphylaxis uma vez que a injecção da adrenalina é dada. Se não há nenhuma melhoria após cinco minutos, uma segunda injecção pode ser dada.

Como devem os pacientes inconscientes ser tratados?

Para pacientes inconscientes as vias aéreas devem estar abertas e claro e não deve haver nenhuma obstrução na respiração até que o paciente esteja deslocado à emergência.

O paciente inconsciente deve idealmente ser colocado no seu lateral assegurando-se de que estejam apoiados por um pé e por um braço. As vias aéreas podem ser abertas inclinando a cabeça e levantando o queixo. Isto impede o paciente que bloqueia em suas secreções na boca ou no vómito.

Se a respiração ou o coração da pessoa param, a ressuscitação cardiopulmonar (CPR) deve ser executada. Os pés devem ser levantados para reduzir a queda drástica da pressão sanguínea.

É a admissão de hospital necessária?

Mesmo se a adrenalina é dada, a admissão de hospital é necessária. A pessoa está mantida no hospital para a observação por até 24 horas enquanto ocasionalmente os sintomas podem retornar algumas horas mais tarde.

Uma máscara de oxigénio ajuda o paciente a respirar e os líquidos são dados através das injecções intravenosas.

Além do que a adrenalina os antistamínicos e os corticosteroide são administrados para aliviar sintomas. O paciente é descarregado geralmente em 1 a 3 dias.

Os antistamínicos e as tabuletas do corticosteroide podem ser continuados por alguns dias depois que descarga a impedir o retorno dos sintomas.

Fontes

  1. https://www.nhs.uk/Conditions/Anaphylaxis/Pages/Prevention.aspx
  2. https://www.sglos-pct.nhs.uk/clinical/ManagementofAnaphylaxis.pdf
  3. https://www.nice.org.uk/guidance/cg134/evidence/anaphylaxis-full-guideline-pdf-184946941
  4. https://www.resus.org.uk/pages/reaction.pdf
  5. https://www.mainegeneral.org/workfiles/MGHAAllergyAsthma/anaphylaxis.pdf

[Leitura adicional: Anaphylaxis]

Last Updated: Apr 30, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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