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Kystes anévrismaux d'os

Kystes anévrismaux d'os (ABCs), qui sont des lésions bénignes de l'os, principalement patients pédiatriques d'affect. Ils ont été décrits la première fois par médecins Jaffe et Lichenstein en 1942 pendant une enquête sur les lésions spinales et pelviennes. Les chirurgiens ont découvert que les lésions à parois minces ont renfermé de grandes, sang sang cavités.

La condition initiale, ABC, prouvé pour être un terme mal approprié, comme lésions étaient plus tard montrée pour ne pas posséder les parois endothéliales, qui sont présentes dans tous les kystes vrais. D'ailleurs, les lésions n'étaient pas anévrismales en nature non plus. Davantage d'inspection en profondeur a montré qu'ABCs était les lésions bénignes protractible que forme dans l'os et produit les cavités qui remplissent éventuellement du sang. Ces cavités sont rayées par l'os trabeculaire, les fibroblastes prolifératifs, et les cellules géantes.

Bien qu'ABCs puisse surgir dans n'importe quel os, 80% de lésions se produisent dans un de trois types d'os : longs os, os spinaux, et os plats. ABCs de l'affect de colonne vertébrale le plus couramment que le postérieur segmente, où ils peuvent entraîner un large éventail de déficits neurologiques. ABCs sont également localement agressif. Jusqu'à 50% de cas concernant des os plats concernent le bassin.

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Signes et sympt40mes

ABCs présentent habituellement avec le gonflement, la douleur, et une masse proche à l'os affecté. Approximativement 1 dans 10 a affecté des patients supplémentaire présents avec des fractures et des symptômes associés pathologiques et érosion osseuse. Les patients peuvent remarquer des signes et des sympt40mes pour plusieurs semaines ou mois avant qu'un diagnostic d'ABC soit effectué. Dans le cas de la participation spinale, les sympt40mes neurologiques secondaires surgissent en raison de l'impact du tissu nerveux adjacent. D'autres découvertes cliniques peuvent comprendre la chaleur de l'endroit affecté, du défaut de forme, de la faiblesse, de la dureté, et de l'amplitude des mouvements réduite.

Diagnostic

Les rayons X sont employés souvent pour déterminer le diagnostic initial d'ABC. Classiquement, ABCs apparaissent en tant que lésions cystiques de radiotransparent qui sont excentrique plac et tracées par une couche mince d'os cortical. ABCs ont « une apparence de bulle de savon » dû à la présence des trabeculations qui produisent une apparence multi-loculaire dans la lésion ; cependant, cette conclusion radiographique n'est pas pathognomonique pour ABCs. Les tumeurs de cellule géante, l'osteoblastoma, et les kystes unicameral d'os peuvent également avoir « une apparence de bulle de savon » sur des études de représentation. Pour améliorer la spécificité et la sensibilité diagnostiques, quelques études proposent que l'imagerie par résonance magnétique soit employée.

La tomodensitométrie peut être employée pour définir les bordures osseuses d'une lésion. Cependant, l'examen histologique est essentiel pour déterminer un diagnostic d'ABC. Excessivement, ABCs sont les masses hémorragiques et élastiques qui sont couvertes de couche mince d'os. Histologiquement, les lésions ont une abondance des hématies et de l'hémosidérine. Dans les cavités comme un kyste, les cellules mitotically actives d'axe, les fibroblastes, les cellules géantes multi-nucléées, les calcifications, et ostéoïde peuvent être présents. Un tôt, diagnostic précis d'ABC est essentiel, comme autre, plus d'états graves sont dans le diagnostic différentiel.

Demande de règlement et pronostic

Généralement, ABCs sont traités chirurgicalement. Cependant, des régions qui sont moins accessibles peuvent être traitées par l'embolisation artérielle sélectrice ou l'injection intralésionnelle. Dans le cas de la fracture pathologique associée, le patient doit subir le curetage ou désosser le grattement avec la fixation interne. L'autre traitement d'appoint peut également être indiqué.

Comme avec n'importe quel médical ou opération, il y a des risques inhérents à la demande de règlement d'ABC. Ces complications, bien que rares, comprennent le saignement excessif, l'infection, et le muscle ou la lésion nerveuse accidentel. La plupart des récidives d'ABC se produisent dans un délai de 2 ans. Cependant, des patients sont type suivis attentivement pendant au moins 5 années, car il est beaucoup plus facile manager les lésions récurrentes une fois trouvées tôt. Des enfants sont surveillés jusqu'à ce qu'ils aient atteint l'âge de la maturité pour s'assurer qu'aucune récidive potentielle ne nuit la croissance et développement ou ne mène pas au défaut de forme.

Références

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Last Updated: Oct 16, 2018

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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