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Trattamento di Angioedema

Angioedema è essenzialmente un fenomeno allergico. Il trattamento è comune per tutti i tipi di angioedema quando la circostanza è un'emergenza medica.

Trattamento di emergenza di Angioedema applicabile per tutti i tipi

  • Manutenzione della galleria di ventilazione

    Quando il angioedema pregiudica la gola e la linguetta e là è il gonfiamento rapido di progressione della gola, ci può essere limitazione progressiva delle gallerie di ventilazione che piombo alla difficoltà nella respirazione. La priorità della gestione in queste circostanze è apertura di emergenza delle gallerie di ventilazione e del mantenimento di respirazione.

  • Intubazione endotracheale

    Se c'è compromesso nella respirazione, un tubo endotracheale è inserito nella trachea ed è connesso ai tubi dell'ossigeno. Ciò garantisce le vie respiratorie. L'intubazione dovrebbe essere eseguita appena possibile poiché l'eccessivo gonfiamento della laringe e della parte posteriore della gola rende l'intubazione difficile. In questi casi un foro o un'apertura è fatto sopra il collo (sulla trachea) per permettere all'aria di passare. Ciò è chiamata tracheotomia.

Trattamento del angioedema allergico

  • In angioedema allergico il primo trattamento è l'evitare e rimozione dell'agente o dell'allergene d'avviamento il più distante possibile.
  • I farmaci come gli antistaminici e i glucocorticoids sono agenti che invertono le attività infiammatorie ed invertono i sintomi del angioedema.
  • Il gonfiamento della laringe e le gallerie di ventilazione possono essere diminuiti mediante l'uso dell'adrenalina o dell'epinefrina. L'adrenalina può essere data come iniezione o tramite tubo endotracheale. Gli antistaminici sono agenti che neutralizzano gli atti di istamina. Gli antistaminici quotidiani possono fare diminuire la severità dei sintomi. Tuttavia questi agenti non impediscono gli attacchi ricorrenti.

Trattamento del angioedema ereditario

Questi pazienti si consigliano generalmente di evitare i grilletti quali gli inibitori e gli anticoncezionali dell'enzima di conversione dell'angiotensina che contengono l'estrogeno.

Il trattamento è solitamente con l'uso del concentrato plasma-derivato di C1 INH. Ciò sta utilizzanda con successo Europa e nel Canada. il concentrato Plasma-derivato di C1 INH tuttavia non è approvato da Food and Drug Administration per uso negli Stati Uniti.

Il plasma tipicamente fresco-congelato, che contiene C1 INH è trovato per essere efficace come il concentrato ed i sintomi di C1 INH migliorano in 30 - 60 minuti dell'infusione.

Gli androgeni attenuati compreso il danazol egualmente sono usati per aumentare la produzione di C1 INH dal fegato e questo impedisce gli attacchi in angioedema ereditario.

Sorgenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18374684  
  2. http://www.clinicalmolecularallergy.com/content/6/1/2
  3. http://www.jiaci.org/issues/vol21issue5/1.pdf
  4. http://www.nhs.uk/Conditions/Angioedema/Pages/Treatment.aspx
  5. http://www.acoi.org/StarrPass/Craig.pdf
  6. https://www.utmb.edu/otoref/Grnds/angioedema-2012-0425/angioedema-pics-2012-0425-B.pdf

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Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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