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Tratamento de Angioedema

Angioedema é essencialmente um fenômeno alérgico. O tratamento é comum para todos os tipos de angioedema quando a circunstância é uma emergência médica.

Tratamento da emergência de Angioedema aplicável para todos os tipos

  • Manutenção da via aérea

    Quando o angioedema afecta a garganta e a língua e lá é inchamento ràpida de progresso da garganta, pode haver um redução progressivo das vias aéreas que conduzem à dificuldade na respiração. A prioridade da gestão nestas circunstâncias é abertura da emergência das vias aéreas e da manutenção da respiração.

  • Intubação Endotracheal

    Se há um acordo na respiração, uma câmara de ar endotracheal está introduzida na traqueia e é conectada às câmaras de ar do oxigênio. Isto fixa a via aérea. A intubação deve ser executada o mais cedo possível desde que o inchamento excessivo da laringe e da parte traseira da garganta faz a intubação difícil. Nesses casos um furo ou uma abertura são feitos sobre o pescoço (na traqueia) para permitir o ar de passar. Isto é chamado tracheostomy.

Tratamento do angioedema alérgico

  • No angioedema alérgico o primeiro tratamento é vacância e remoção do agente ou do alérgeno de provocação na medida do possível.
  • As medicamentações como antistamínicos e glucocorticoids são os agentes que invertem as actividades inflamatórios e invertem os sintomas do angioedema.
  • O inchamento da laringe e as vias aéreas podem ser reduzidos pelo uso da adrenalina ou da epinefrina. A adrenalina pode ser dada como uma injecção ou através de uma câmara de ar endotracheal. Os antistamínicos são os agentes que neutralizam as acções da histamina. Os antistamínicos diários podem diminuir a severidade dos sintomas. Contudo estes agentes não impedem ataques periódicos.

Tratamento do angioedema hereditário

Estes pacientes são recomendados geralmente evitar disparadores tais como o Angiotensin que converte os inibidores e os contraceptivos de enzima que contêm a hormona estrogénica.

O tratamento é geralmente com o uso do concentrado plasma-derivado de C1 INH. Isto está sendo usado com sucesso em Europa e em Canadá. o concentrado Plasma-derivado de C1 INH contudo não é aprovado por Food and Drug Administration para o uso nos Estados Unidos.

O plasma tipicamente fresco-congelado, que contem C1 INH é encontrado para ser tão eficaz como o concentrado e os sintomas de C1 INH melhoram dentro de 30 a 60 minutos da infusão.

Os andrógenos atenuados que incluem o danazol são usados igualmente para aumentar a produção do C1 INH do fígado e este impede ataques no angioedema hereditário.

Fontes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18374684  
  2. http://www.clinicalmolecularallergy.com/content/6/1/2
  3. http://www.jiaci.org/issues/vol21issue5/1.pdf
  4. http://www.nhs.uk/Conditions/Angioedema/Pages/Treatment.aspx
  5. http://www.acoi.org/StarrPass/Craig.pdf
  6. https://www.utmb.edu/otoref/Grnds/angioedema-2012-0425/angioedema-pics-2012-0425-B.pdf

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Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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