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Angiotensina-Convertir el inhibidor enzimático comparado con moldes del receptor de la angiotensina

Angiotensina-convirtiendo los inhibidores enzimáticos y el receptor de la angiotensina los moldes son remedio del antihypertensive usado para tratar la tensión arterial alta. Mientras que los inhibidores enzimáticos trabajan reduciendo el nivel de la angiotensina II en la carrocería, los moldes del receptor inhiben la función de la angiotensina II directamente cegando el receptor específico.

Remedio del inhibidor de ACEHaber de imagen: Shidlovski/Shutterstock.com

¿Cómo hacen angiotensina-convirtiendo los inhibidores enzimáticos y a los moldes del receptor de la angiotensina trabajaron?

Angiotensina-convertir los inhibidores enzimáticos

Angiotensina-convertir la enzima (ACE) cataliza la conversión de la angiotensina I en la angiotensina II en los pulmones. La angiotensina II es una vasoconstrictor activo que estrecha los vasos sanguíneos y aumenta la presión arterial sistémica.

Además, la angiotensina II aumenta osmolalidad y el volumen de la sangre induciendo la retención del agua y del sodio en los riñones.

Los inhibidores de ACE reducen el nivel de la angiotensina II inhibiendo la enzima, llevando a ensanchar de los vasos sanguíneos (vasodilatación) y a la reducción subsiguiente de la presión arterial sistémica.

Además de tratar la hipertensión, los inhibidores de ACE se utilizan para manejar comorbidities relacionados, incluyendo paro cardíaco, ataque del corazón, enfermedad de la arteria coronaria, la diabetes, enfermedades de riñón crónicas, jaqueca, y escleroderma.

Los inhibidores de ACE no tienen generalmente efectos secundarios. Sin embargo, algunas personas pueden desarrollar síntomas suaves, incluyendo tos seca, vértigos, dolor de cabeza, fatiga, alto nivel del potasio de la sangre, y la baja de la sensación de gusto.

También, las mujeres, los fumadores, y las personas negras pueden desarrollar el angioedema, que puede ser peligroso para la vida si está convertido en el paso. Los inhibidores de ACE son más beneficiosos para la gente joven y blanca.  

Las mujeres embarazadas, o ésas formulación de planes a quedarse embarazada, deben evitar tomar los inhibidores de ACE, pues puede afectar al revelado fetal. La eficacia del inhibidor puede ser reducida si está tomada así como remedio del antiinflamatorio no esteroideo.  

Moldes del receptor de la angiotensina

Los inhibidores semejantes de ACE, moldes del receptor de la angiotensina (ARBs) se utilizan para tratar la hipertensión y condiciones relacionadas del comorbid. Estos moldes trabajan inhibiendo los receptores de la angiotensina II (tipo I e II), llevando a la inhibición funcional de la angiotensina II y a la reducción subsiguiente de la presión arterial.

Similar a los inhibidores de ACE, ARBs venga a veces con efectos secundarios suaves, incluyendo los vértigos, el dolor de cabeza, fatiga, gripe-como síntomas, problemas gastrointestinales, un nivel más alto del potasio de la sangre, y angioedema. Este remedio también no se recomienda para las mujeres embarazadas.  

¿Hay diferencia entre los inhibidores de ACE y ARBs?

En términos de resultados terapéuticos, los inhibidores y ARBs de ACE se consideran ser el remedio de primera línea del antihypertensive para bajar la presión arterial en pacientes con desordenes cardiio-metabólicos o renales.

Este remedio puede ofrecer efectos sangre-presión-que bajan duraderos cuando está consumido así como moldes o la diurética del canal del calcio.

Además de bajar la presión arterial, los inhibidores y ARBs de ACE son altamente funcionales en la prevención o perfeccionar de comorbidities relacionados, tales como hipertrofia ventricular izquierda, microalbuminuria, proteinuria, infarto del miocardio, recorrido, paro cardíaco, fibrilación atrial, desorden renal, diabetes, y síndrome metabólico.

Sin embargo, ambos tipos de remedio no se recomiendan para las mujeres embarazadas y los pacientes con la estenosis o la hipercaliemia renal bilateral (nivel del potasio de la sangre de más de 5,5 mmol/L).

Presión arterialHaber de imagen: Seasontime/Shutterstock.com

¿Los inhibidores y ARBs de ACE ofrece ventajas terapéuticas iguales?

A pesar de tener resultados terapéuticos similares, algunas trampas se asocian a los inhibidores y a ARBs de ACE.

La ventaja mayor asociada a ARBs es una concordancia más alta del tratamiento y una más de tarifa reducida del repliegue debido a las acciones adversas, con respecto a los inhibidores de ACE. La tos es la acción adversa principal responsable de la discontinuación del tratamiento en los pacientes que tienen inhibidores de ACE.

También, la incidencia del angioedema es más alta en estos pacientes, pues los inhibidores de ACE pueden afectar directamente al metabolismo del bradykinin y de los tachykinins y aumentar el riesgo de piel y de edema del tejido.

Aunque ARBs se asocie a mejores resultados del tratamiento debido a mayor concordancia, las directrices actuales sobre la administración arterial de la hipertensión recomiendan los inhibidores de ACE sobre ARBs debido a razones específicas de la salud. Según las pautas, ARBs se prefiere para los pacientes que tienen intolerancia del inhibidor de ACE.

Importantemente, los inhibidores de ACE son más beneficiosos que ARBs en términos de reducir mortalidad por todas causas y mortalidad cardiovascular-relacionada. Los estudios clínicos han mostrado que la gente que tiene ARBs está en un riesgo más alto de desarrollar la hipotensión, anormalidades renales, e hipercaliemia.

En relación con resultados clínicos a largo plazo, ARBs se conoce para aumentar importante el riesgo de infarto del miocardio periódico en los pacientes de la hipertensión de quienes han dejado la fracción ventricular de la eyección menos el de 50%. Sin embargo, el riesgo es comparable a los inhibidores de ACE en pacientes con una fracción ventricular izquierda de la eyección del ≥ el 50%.

De acuerdo con diversas observaciones clínicas, el octavo comité nacional común recomienda los inhibidores o ARBs de ACE para tratar a pacientes de la hipertensión con enfermedad de riñón crónica. También, el comité recomienda los inhibidores de ACE pues una opción inicial del tratamiento para los pacientes que no son negros.

Según el instituto nacional para la excelencia de la salud y del cuidado, los as son el remedio de primera línea para tratar a pacientes de la hipertensión con diabetes.

¿Es seguro tratar a pacientes con una combinación del inhibidor de ACE y de ARB?

No se recomienda para tratar a pacientes de la hipertensión con el inhibidor de ACE y ARB. La terapia de la combinación se sabe para causar los resultados clínicos adversos (hospitalización debido a la insuficiencia cardiaca congestiva) y una mortalidad más alta relacionada con las enfermedades cardiovasculares, el infarto del miocardio, o el recorrido.  

Referencias

Last Updated: Feb 22, 2021

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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