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Anisocoria - tailles inégales de pupille

Anisocoria est une condition qui se rapporte à une anomalie en laquelle les pupilles des deux yeux dans la même personne sont de différentes tailles. Normalement, la taille du pupille est identique dans les deux yeux. Le diamètre pupillaire varie pendant que les deux iris normalement resserrent ou dilatent simultanément selon la lumière dans l'environnement.

Anisocoria est un état courant, et on l'estime qu'un dans cinq personnes ont l'anisocoria jusqu'à un degré variable. Les la plupart de ces derniers sont ce qui est connu en tant qu'anisocoria physiologique, qui est doux (moins que la différence d'un-mm dans la taille) et considéré normal.

Cependant, l'anisocoria peut également être indicatif d'une condition médicale fondamentale dans certains cas. En fait, les cas sévères d'anisocoria, comme ceux liés au syndrome de Horner, ont le potentiel d'être potentiellement mortels.

Causes

Il y a beaucoup de causes possibles pour l'anisocoria, comprenant :

  • Anévrisme
  • Traumatisme crânien
  • Tumeur cérébrale
  • Glaucome
  • Hémorragie ou rappe
  • Infection des membranes ou de la méningite de cerveau
  • Migraine
  • Grippages
  • Gouttes ophtalmiques
  • Un effet inverse à certains médicaments qui peuvent écrire les yeux tels que des inhalateurs

Facteurs à considérer

Il y a certaines caractéristiques au sujet de l'anisocoria qui peut aider des médecins à comprendre si le signe est indicatif d'une condition fondamentale. Ceux-ci comprennent :

  • La période de l'exposé de l'anisocoria
  • Tout incident relatif au moment où l'anisocoria a présenté la première fois
  • L'ampleur de la différence dans la taille de pupille dans un environnement lumineux-allumé
  • L'ampleur de la différence de taille de pupille dans un environnement obscur-allumé

Un ophtalmologue pédiatrique réalisera habituellement un certain nombre d'essais pour examiner l'ampleur et les implications de l'anisocoria, y compris un bilan de :

  • Visibilité
  • Position de paupière
  • Mouvement oculaire
  • Taille et réaction de pupille à allumer des modifications
  • Santé générale de la partie avant et arrière des yeux

Pupille anormal

Pendant le procédé investigateur, il est important de déterminer quel pupille est anormal. Le pupille miotic est celui qui est plus petit dans la taille. Il est susceptible d'être anormal si la différence devient dans la taille plus apparente dans l'obscurité. Le pupille mydriatic ou celui qui sont plus grands dans la taille est pour être anormal si la différence dans la taille est exagérée par l'éclairage lumineux.

Un pupille anormalement grand, connu sous le nom de pupille dilaté ou mydriatic, se produit quand l'iris ne peut pas resserrer comme d'habitude en réponse à la lumière lumineuse. Ceci peut être entraîné par :

  • Blessures au tissu d'iris
  • Syndrome tonique du pupille d'Adie
  • Anomalie du troisième nerf crânien

Un pupille anormalement petit, connu sous le nom de pupille miotic, peut se produire quand l'oeil devient enflammé. Ceci peut être dû au traumatisme, au syndrome de Horner ou à des des autres cause.

États de santé fondamentaux

Une différence dans la taille de pupille de plus d'un 1mm qui se développe plus tard dans la durée et ne revient pas à la taille normale spontanément peut être indicative d'un état de santé fondamental. Ceci peut comprendre la maladie des yeux, du cerveau, des vaisseaux sanguins ou du système nerveux.

Des états de santé fondamentaux tels que le syndrome tonique du pupille d'Adie, le syndrome de Horner ou une anomalie dans le troisième nerf crânien peuvent être diagnostiqués après l'exposé de l'anisocoria.

Ces conditions exigent des soins spécifiques de manager les sympt40mes et d'améliorer des résultats patients. Dans la plupart des cas, un ophtalmologue sera impliqué dans le procédé diagnostique, pour prendre des décisions de demande de règlement selon le cas spécifique.

Références

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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