Anisocoria - tamanhos desiguais do aluno

Anisocoria é um termo que refira uma condição anormal em que os alunos dos dois olhos no mesmo indivíduo são de tamanhos diferentes. Normalmente, o tamanho do aluno é idêntico em ambos os olhos. O diâmetro Pupillary varia enquanto ambas as íris normalmente constringem ou se dilatam simultaneamente de acordo com a luz no ambiente.

Anisocoria é uma condição comum, e calcula-se que uma em cinco indivíduos tem o anisocoria a uma extensão de variação. A maioria destes é o que é sabido como o anisocoria fisiológico, que é suave (menos do que uma diferença de um-milímetro em tamanho) e considerado para ser normal.

Contudo, o anisocoria pode igualmente ser indicativo de um problema médico subjacente em alguns casos. De facto, os casos severos do anisocoria, tais como aqueles associados com a síndrome de Horner, têm o potencial ser risco de vida.

Causas

Há muitas causas possíveis para o anisocoria, incluindo:

  • Aneurisma
  • Lesão na cabeça
  • Tumor cerebral
  • Glaucoma
  • Hemorragia ou curso
  • Infecção das membranas ou da meningite do cérebro
  • Enxaqueca
  • Apreensões
  • Gotas de olho
  • Um efeito adverso a determinadas medicamentações que podem entrar nos olhos tais como inalador

Factores a considerar

Há determinadas características sobre o anisocoria que pode ajudar médicos a compreender se o sinal é indicativo de uma circunstância subjacente. Estes incluem:

  • A época da apresentação do anisocoria
  • Algum incidente relacionado no momento em que o anisocoria apresentou primeiramente
  • A extensão da diferença no tamanho do aluno em um ambiente brilhante-iluminado
  • A extensão da diferença do tamanho do aluno em um ambiente não ofuscante-iluminado

Um oftalmologista pediatra executará geralmente um número de testes para examinar a extensão e as implicações do anisocoria, incluindo uma avaliação de:

  • Visão
  • Posição da pálpebra
  • Movimento de olho
  • Tamanho e reacção do aluno a iluminar mudanças
  • Saúde total da parte dianteira e da parcela traseira dos olhos

Aluno anormal

Durante o processo investigatório, é importante estabelecer que aluno é anormal. O aluno miotic é esse que é menor em tamanho. É provável ser anormal se a diferença se torna em tamanho mais visível na obscuridade. O aluno mydriatic ou esse que é maior em tamanho são mais provável ser anormal se a diferença é em tamanho exagerado pela iluminação brilhante.

Um aluno anormalmente grande, conhecido como um aluno dilatado ou mydriatic, ocorre quando a íris não pode constringir como de costume em resposta à luz brilhante. Isto pode ser causado perto:

  • Ferimento ao tecido da íris
  • Síndrome do aluno do tónico de Adie
  • Anomalia do terceiro nervo craniano

Um aluno anormalmente pequeno, conhecido como um aluno miotic, pode ocorrer quando o olho se torna inflamado. Isto pode ser devido ao traumatismo, à síndrome de Horner ou a outra causa.

Normas sanitárias subjacentes

Uma diferença no tamanho do aluno de mais de um 1mm que se torna mais tarde na vida e não se retorna ao tamanho normal espontâneamente pode ser indicativa de uma norma sanitária subjacente. Isto pode incluir a doença dos olhos, do cérebro, dos vasos sanguíneos ou do sistema nervoso.

As normas sanitárias subjacentes tais como a síndrome do aluno do tónico de Adie, a síndrome de Horner ou uma anomalia no terceiro nervo craniano podem ser diagnosticadas depois da apresentação do anisocoria.

Estas circunstâncias exigem o cuidado específico controlar os sintomas e melhorar resultados pacientes. Na maioria dos casos, um oftalmologista será envolvido no processo diagnóstico, para fazer decisões do tratamento de acordo com o caso específico.

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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