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Anisocoria - tallas desiguales del alumno

Anisocoria es un término que refiere a una condición anormal en la cual los alumnos de los dos aros en el mismo individuo estén de diversas tallas. Normalmente, la talla del alumno es idéntica en ambos aros. El diámetro pupilar varía mientras que ambos iris restringen o dilatan normalmente simultáneamente según la luz en el ambiente.

Anisocoria es una condición común, y se estima que una en cinco individuos tiene anisocoria a un fragmento diverso. La mayor parte de éstos son qué se conoce como anisocoria fisiológico, que es suave (menos que diferencia del uno-milímetro de tamaño) y considerado para ser normal.

Sin embargo, el anisocoria puede también ser indicativo de una dolencia subyacente en algunos casos. De hecho, los casos severos del anisocoria, tales como ésos asociados al síndrome de Horner, tienen el potencial de ser peligrosos para la vida.

Causas

Hay muchas causas posibles para el anisocoria, incluyendo:

  • Aneurysm
  • Lesión en la cabeza
  • Tumor cerebral
  • Glaucoma
  • Hemorragia o recorrido
  • Infección de las membranas o de la meningitis del cerebro
  • Jaqueca
  • Capturas
  • Caídas de aro
  • Un efecto nocivo a ciertas medicaciones que pueden entrar en los aros tales como inhaladores

Factores a considerar

Hay ciertas características sobre el anisocoria que puede ayudar a médicos a entender si el signo es indicativo de una condición subyacente. Éstos incluyen:

  • La época de la presentación del anisocoria
  • Cualquier incidente relacionado cuando el anisocoria primero presentó
  • El fragmento de la diferencia en la talla del alumno en un ambiente brillante-encendido
  • El fragmento de la diferencia de la talla del alumno en un ambiente oscuro-encendido

Un oftalmólogo pediátrico realizará generalmente varias pruebas para examinar el fragmento y las implicaciones del anisocoria, incluyendo una evaluación de:

  • Vision
  • Posición del reductor ajustable
  • Movimiento de los ojos
  • Talla y reacción del alumno a encender cambios
  • Salud total del frente y de la porción trasera de los aros

Alumno anormal

Durante el proceso investigador, es importante establecer qué alumno es anormal. El alumno miotic es el que es más pequeño de tamaño. Es probable ser anormal si la diferencia de tamaño llega a ser más sensible en la oscuridad. El alumno midriático o el que es más grande de tamaño es más probable ser anormal si la diferencia de tamaño es exagerada por el alumbrado brillante.

Un alumno anormalmente grande, conocido como alumno dilatado o midriático, ocurre cuando el iris no puede restringir como de costumbre en respuesta a luz brillante. Esto se puede causar cerca:

  • Daño al tejido del iris
  • Síndrome tónico del alumno de Adie
  • Anormalidad del tercer nervio craneal

Un alumno anormalmente pequeño, conocido como alumno miotic, puede ocurrir cuando el aro se inflama. Esto puede ser debido al trauma, al síndrome de Horner o a otro causa.

Condiciones de salud subyacentes

Una diferencia de tamaño del alumno de más de un 1m m que se convierte más adelante en vida y no vuelve a la talla normal espontáneamente puede ser indicativa de una condición de salud subyacente. Esto puede incluir la enfermedad de los aros, del cerebro, de los vasos sanguíneos o del sistema nervioso.

Las condiciones de salud subyacentes tales como síndrome tónico del alumno de Adie, síndrome de Horner o una anormalidad en el tercer nervio craneal se pueden diagnosticar después de la presentación del anisocoria.

Estas condiciones requieren cuidado específico manejar los síntomas y perfeccionar resultados pacientes. En la mayoría de los casos, un oftalmólogo estará implicado en el proceso diagnóstico, para tomar decisiones del tratamiento según el caso específico.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Yolanda Smith

Written by

Yolanda Smith

Yolanda graduated with a Bachelor of Pharmacy at the University of South Australia and has experience working in both Australia and Italy. She is passionate about how medicine, diet and lifestyle affect our health and enjoys helping people understand this. In her spare time she loves to explore the world and learn about new cultures and languages.

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