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Diagnóstico Ankylosing de Spondylitis

Não há nenhum teste que pode confirmar o diagnóstico do spondylitis ankylosing. Diagnostica-se principalmente com base em sintomas assim como em alguns testes.

A dor do spondylitis ankylosing é geralmente típica, agravando-se após o resto geralmente na segunda metade da noite ou do amanhecer.

Contagem de sangue completo que inclui ESR (taxa de sedimentação do eritrócite)

O ESR denota o nível de glóbulos após uma hora de estar em uma câmara de ar. O ESR alto é geralmente um marcador de uma condição inflamatório.

O ESR pode ser levantado em diversas circunstâncias e assim este teste não é específico para o spondylitis ankylosing.

As análises de sangue igualmente revelam a anemia suave chamada anemia normocytic normochromic que significa que há umas poucas mudanças na aparência do tamanho ou da cor vermelha de glóbulo.

Um nível levantado da fosfatase alcalina pode esta presente na doença severa. Acima do soro normal IgA (níveis da imunoglobulina A) é comum.

Proteína C-Reactiva

Isto é contudo um outro marcador da inflamação e é aumentado em diversas circunstâncias inflamatórios. Contudo, somente 50-70% dos pacientes com doença activa terão um nível aumentado de proteína reactiva de C e de um ESR levantado.

Estudos da imagem lactente

A imagem lactente estuda como uma raia de X da espinha e abaixa é executada para trás então. As raias X revelam dano às junções na base da espinha e da formação de ossos novos minúsculos entre as vértebras (os ossos que formam a espinha). Estes ossos novos podem pressionar de estruturas circunvizinhas e causar a dor.

Uma raia de X é continuada com uma varredura (MRI) da ressonância magnética para olhar detalhes do dano à espinha, às vértebras e às junções sacroiliac (junções na base da espinha).

MRI igualmente revela dano e a inflamação dos ligamentos na coluna espinal. Uma varredura do ultra-som é executada às vezes para detectar a inflamação dos tecidos.

Estes estudos da imagem lactente podem frequentemente confirmar o spondylitis ankylosing desde que revelam mudanças inflamatórios características.

Contudo, durante fases iniciais da doença, dano à espinha não pode ainda ser visível fazendo o diagnóstico difícil. Para confirmar um diagnóstico da circunstância que a obrigação de algumas características esta presente e estas incluem a presença de inflamação das junções sacroiliac na raia de X em uma pessoa com: -

  • pelo menos três meses da mais baixa dor nas costas que obtem melhor com exercício e se torna mais ruim com resto
  • movimento restrito da espinha mais baixa ou da espinha lombar
  • movimento restrito da caixa para respirar de acordo com o normal conforme a idade e o sexo

Nas pessoas com todas as 3 características sem inflamação sacroiliac o diagnóstico “do spondylitis ankylosing provável” é feito. Um MRI pode ajudar a detectar cedo a circunstância.

Gene HLA-B27

O gene HLA-B27 esta presente em aproximadamente 90-95% dos pacientes brancos com o spondylitis ankylosing na Europa Central e em America do Norte. Este é um dos testes confirmativos.

Fontes

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Last Updated: Jun 20, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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