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Patofisiologia Ankylosing de Spondylitis

A causa do spondylitis ankylosing não é compreendida claramente. Contudo, uma associação genética é clara. A patogénese desta circunstância tem associações claras com o gene HLA-B27.

O gene HLA-B27

As pessoas que sofrem do spondylitis ankylosing parecem levar um gene particular conhecido como o antígeno humano B27 da leucócito (HLA-B27).

Quase 90% dos indivíduos com o positivo do teste da circunstância para este gene. Contudo, ter o gene avante não pode prever com a certeza 100% essa uma pessoa com obtem a doença.

Os indivíduos de ao redor 8% na população geral têm o gene HLA-B27 mas não têm o spondylitis ankylosing.

As pessoas que têm um familiar próximo que tenha ankylosing spondylitis, tal como um pai ou um irmão, o risco de desenvolver o spondylitis ankylosing são aumentadas. Isto outra vez podia ser devido à presença do gene HLA-B27.

Mecanismos subjacentes do spondylitis ankylosing

Não há nenhum agente que foi associado com a causa do spondylitis ankylosing. Parece haver uma interacção complexa entre níveis levantados do soro de IgA (imunoglobulina A) e reagentes agudos da fase de inflamação, do sistema imunitário do corpo e do gene HLA-B27.

Encontrar histológico típico é chamado Enthesitis. Enthesis é a inserção de um tendão, de um ligamento, de uma cápsula, ou de uma fáscia no osso. Tipicamente no spondylitis anklylosing este enthesis é inflamado nas vértebras.

Os estudos mostram que o brocartilage entheseal do fi é o alvo principal do sistema imunitário e da inflamação no spondylitis ankylosing. Enthesitis foi considerado originalmente como a indicação do spondylitis ankylosing.

Além, lá é visto para ser synovitis ou inflamação suave e destrutiva do synovium que forma um coxim nas junções. A medula subchondral myxoid é afectada igualmente.

Enquanto a doença progride destrói os tecidos articulars próximos ou tecidos comum. As cartilagens originais e novas são substituídas pelo osso com a fusão. Isto causa a fusão ou a junta acima dos ossos e a rigidez e a imobilidade comum. Este é o sintoma da indicação na espinha no spondylitis ankylosing.

Factores genéticos e ambientais

Há provavelmente uma interacção entre a classe mim a molécula HLA-B27 de MHC e a resposta imune de célula T. O HLAB27 apresenta um antígeno às pilhas de T de CD8+ e este activa por sua vez o sistema imunitário para atacar o brocartilage ou a cartilagem do fi.

As infecções bacterianas são sugeridas provocar em alguns casos eventos e assim o ambiente pode igualmente jogar pacientes de uma divisória com a circunstância igualmente tem uma produção mais alta de IL10 (Interleukin 10) por pilhas de T de CD8+. Têm baixos níveis de TNFα e de interferona.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/Conditions/Ankylosing-spondylitis/Pages/Causes.aspx
  2. http://ard.bmj.com/content/61/suppl_3/iii8.full.pdf
  3. http://www2.courses.vcu.edu/ptxed/as/download/Lancet%202007%20AS.pdf
  4. http://www.azermds.org/upload-files/e-books/Attachments_2012_06_6%20(5)/15_ankylosing_spondylitis.pdf
  5. http://www.arthritis.org.nz/wp-content/uploads/2011/07/4506_art_AS_newImages_4-0.pdf
  6. https://www.orpha.net/data/patho/Pro/en/AnkylosingSpondylarthritis-FRenPro41.pdf

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Last Updated: May 29, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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