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Reseña del Anovulation

El Anovulation es un término que refiere a un ciclo menstrual en el cual un huevo no se libere del ovario.

El anovulation crónico es una dolencia relacionada con la dificultad en la concepción, en la cual los ovarios están en un de estado estacionario del funcionamiento en su ritmo y fall cíclicos usuales para liberar los huevos como de costumbre. Esto lleva a los períodos irregulares, a los ciclos escasos y a menudo a una falta total de extracción de aire menstrual para el largo de seis ciclos normales o más.

Sin embargo, los ovarios todavía contienen los huevos sanos y la ovulación (baja del huevo) puede ser inducida tratando la causa del anovulation. Es importante realizar que el anovulation es la causa de cabeza de pocos o de períodos escasos en las mujeres que pertenecen a la categoría de edad reproductiva.

Haber de imagen: Shidlovski/Shutterstock
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Causas

Las causas del anovulation se clasifican mientras que los que respondan a las drogas que inducen la ovulación, y a las que no lo hagan.

  • Anovulation que puede ser tratado induciendo la ovulación
    • enfermedad Hipotalámico-pituitaria
      • Hipogonadismo de Hypogonadotropic: esto refiere a la falta de secreción de las hormonas que regulan el ciclo de acciones en el ovario, por el eje hypothalamo-pituitario. Esas mujeres que son subalimentadas o el ejercicio demasiado riguroso son en peligro.
      • El síndrome de Sheehan es una condición en la cual el pituitary anterior es dañado seriamente por atajo de su abastecimiento de sangre.
      • El síndrome de Kallman es una condición en la cual el hipotálamo es defectuoso en el nacimiento, y el niño falta a menudo un sentido del olfato (anosmia)
      • deficiencia Tensión-relacionada de hormonas hipotalámicas
      • Irradiación o cirugía craneal que destruyen el tejido hipotalámico/pituitario
      • Hyperprolactinemia es una condición en la cual un tumor pituitario produce las cantidades excesivas de la hormona llamada la prolactina, que a su vez inhibe la secreción de las hormonas que regulan el ciclo ovárico
    • Enfermedad ovárica
      • La enfermedad ovárica policística (PCOD) es la causa más común del anovulation y explica 7 de cada 10 cajas
    • Desordenes endocrinos tales como hipotiroidismo e hiperplasia suprarrenal congénita
  • Anovulation que es resistente a la inducción de la ovulación
    • Menopausia prematura o falla ovárica prematura: esto refiere a la destrucción rápida de huevos en un ovario antes de que la edad usual de cambios menopáusicos, y es irreversible.
    • Defectos genéticos que causan la menopausia prematura, lo más común posible el síndrome de Turner en el cual una mujer tiene solamente un cromosoma X.
    • Retiro quirúrgico del ovario
    • Radioterapia o quimioterapia que dañaron el ovario

Diagnosis y administración

La diagnosis del anovulation y la determinación de su causa subyacente requieren historia paciente y pruebas específicas de los niveles de hormona, la proyección de imagen del ultrasonido de los ovarios y otras pruebas de la proyección de imagen. El hipotiroidismo, la obesidad y los altos niveles de la prolactina se tratan apropiadamente, con la medicación y los cambios de la forma de vida como sea necesario.

La inducción de la ovulación se hace usando una variedad de remedio, incluyendo la implantación de una bomba que libere pulsos de la hormona gonadotropina-que libera a intervalos regulares para normalizar acciones ováricas, si la mujer tiene una causa hipotalámica para su anovulation. Si el ovario es culpable, como en PCOD, un agente local tal como citrato de clomiphene se utiliza en lugar de otro para causar la baja del huevo. Metformin, una droga que reduzca el nivel de azúcar de sangre, también se utiliza en PCOD. Todos tales tratamientos necesitan ser vigilados para las pruebas de la eficacia y disminuir los efectos nocivos, el ser más importante embarazo múltiple.

El tratamiento quirúrgico del anovulation consiste en la perforación ovárica (usando técnicas como mínimo invasores) que restablece de alguna manera la baja del huevo en un porcentaje importante de pacientes con PCOD que no respondan al tratamiento médico.

Fuentes

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC192851/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2808395/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4686368/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279144/

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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