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Sympt40mes et diagnostic d'anoxie

L'anoxie est une condition de la privation totale de l'oxygène dans des tissus ou des organes. C'est une forme extrême de l'hypoxie - une condition caractérisée par disponibilité insuffisante de l'oxygène. Les dégâts provoqués par partiel ou l'absence totale d'approvisionnement en oxygène sont connus en tant que blessures hypoxiques/anoxiques.

Hématies dans le vaisseau sanguin - par SebastiAn KaulitzkiSebastiAn Kaulitzki | Shutterstock

L'anoxie est principalement provoquée par un manque d'approvisionnement en sang au tissu, ou le teneur à faible teneur en oxygène dans le sang. Trois procédés physiologiques sont indispensables en mettant à jour un niveau adéquat de l'oxygène dans le sang : perfusion - flux sanguin au poumon ; la ventilation - flux d'air au poumon ; et diffusion - l'échange des gaz (bioxyde d'oxygen/carbone) entre le sang et l'air au poumon. Dysregulation de des n'importe quels de ces procédés peut mener aux blessures sévères d'hypoxie/anoxie.

Quels sont les types d'anoxie ?

Il y a quatre types d'anoxie :

Anoxie anoxique

L'anoxie anoxique est provoquée par un manque de l'oxygène dans le ciel (tension atmosphérique réduite de l'oxygène), comme à des hautes altitudes. Comme résultat, moins d'oxygène atteint le sang, ayant pour résultat un manque d'approvisionnement en oxygène aux tissus.

Anoxie anémique

L'anoxie anémique est se produit quand les hématies manquent de la capacité de transporter le suffisamment d'oxygène, dû à une réduction d'hémoglobine ou de dû un changement en qualité de l'hémoglobine pour transporter l'oxygène. Ce peut également être le résultat d'un déficit en hématies. Les états de santé fréquemment liés à l'anoxie anémique comprennent des troubles de poumon, l'anémie continuelle, l'intoxication au monoxyde de carbone, et l'hémorragie aiguë.     

Anoxie stagnante (aussi blessures hypoxique-ischémiques appelées)

L'anoxie stagnante se produit quand du sang, bien que bien-oxygéné, n'est pas distribué aux tissus. L'anoxie stagnante est provoquée par des conditions telles que la rappe, la crise cardiaque, et les arythmies du coeur.

Anoxie toxique

L'anoxie de Toxid se produit quand les substances toxiques telles que le monoxyde de carbone, le cyanure, les narcotiques, ou l'alcool sont présentes dans le fuselage, limitant la distribution de l'oxygène au tissu.         

Quels sont les sympt40mes de l'anoxie ?

Bien que l'anoxie puisse affecter n'importe quels tissu/organe du fuselage, le cerveau est le plus vulnérable. Puisque le cerveau exige d'un grand nombre d'oxygène (20% de l'oxygène absorbé par le fuselage est repris par seul le cerveau) de fonctionner normalement, les effets de l'anoxie sont les plus importants dans cet organe. La privation de l'oxygène pendant 4 mn peut avoir comme conséquence la mort de cellule du cerveau, et le dommage au cerveau permanent est susceptible si l'approvisionnement en oxygène n'est pas remis dans un délai de 5 mn.

Les signes et les sympt40mes de la lésion cérébrale anoxique dépendent de la durée de l'anoxie et de l'intensité des dégâts. Les régions du cerveau les plus vulnérables sont le cortex cérébral, le hippocampe, les noyaux gris centraux, et le cervelet.  

Effets à court terme de l'anoxie

Dans le cas de l'anoxie douce (durée), les sympt40mes initiaux comprennent le manque de perte d'attention, de concentration, de coordination et de mémoire à court terme. Ces sympt40mes peuvent être associés au mal de tête, au vertige, à l'hyperventilation, et à la transpiration.

Si l'anoxie persiste pendant une plus longue durée, l'ampleur du dommage au cerveau peut être sévère. Ceci peut par la suite avoir comme conséquence la confusion, l'agitation, la cyanose périphérique (décoloration bleutée de la peau autour des languettes, de la bouche, et des bouts du doigt), la myoclonie (contraction saccadée des muscles), et les grippages. L'anoxie extrême peut mener à la perte de conscience et de coma.

Rarement, l'anoxie sévère peut endommager l'hypothalamus et la glande pituitaire. Ceci peut mener au déséquilibre hormonal et au développement du diabète insipide neurogène - une condition provoquée par la sécrétion réduite de la vasopressine d'hormone, et caractérisée par soif accrue et miction excessive.

Effets à long terme de l'anoxie

Les effets à long terme de l'anoxie dépendent principalement du degré de dommage au cerveau irréversible et de l'endroit des dégâts.

Si l'anoxie a été prolongée suffisamment pour avoir comme conséquence la lésion cérébrale significative, elle peut avoir comme conséquence le coma. Après guérison, les sympt40mes tels que la mémoire passent, des troubles des mouvements, faiblesse des armes et des pattes, et les éditions neuropsychologiques comme l'intolérance de dépression et de tension, peuvent se manifester.

D'autres effets à long terme comprennent :

  • Les blessures anoxiques au cortex cérébral, au cervelet, et aux noyaux gris centraux peuvent entraîner la locomotion, le reste, et la coordination nuis.
  • Les dégâts au lobe occipital du cortex cérébral pourraient entraîner le handicap visuel (cécité corticale).
  • Les dégâts au hippocampe peuvent mener aux problèmes liés à la mémoire.
  • Les dégâts au lobe frontal dans l'hémisphère dominant peuvent poser la parole et des problèmes ayant rapport au langage. Les blessures de lobe frontal peuvent également avoir comme conséquence penser, raisonner, et prise de décision nuis. De plus, elles peuvent induire des changements d'humeur, de personnalité, et de comportement social.  

Comment le dommage au cerveau anoxique est-il diagnostiqué ?

Les résultats de la lésion cérébrale anoxique peuvent souvent être fatals sinon diagnostiquée tôt. Plusieurs facteurs agissent l'un sur l'autre pour prévoir les résultats, tels que l'âge, la durée de l'anoxie, la durée du coma, et la réaction de pupille.

Dans la plupart des cas, le diagnostic est basé sur les tests suivants :

  • Électroencéphalogramme (EEG) - il mesure l'activité électrique du cerveau. Un EEG anormal indique une chance de survie faible, ou la survie avec le handicap sévère.
  • Imagerie cérébrale - un IRM ou une tomodensitométrie est employée souvent pour vérifier le gonflement, le degré, et l'endroit de cerveau des dégâts. Ce sont importants en prévoyant les résultats neurologiques (le niveau de l'invalidité permanente) dans les patients.  
  • Les potentiels évoqués somatosensoriels (SSEPs) - ceux-ci indiquent l'activité électrique du cerveau en réponse à la stimulation des nerfs dans le poignet. Le signe absent de SSEP est associé à un pronostic faible.

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Last Updated: Jan 10, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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