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Sintomas e diagnóstico da anóxia

A anóxia é um estado de privação total do oxigênio dentro dos tecidos ou dos órgãos. É um formulário extremo da hipóxia - uma circunstância caracterizada pela insuficiente disponibilidade do oxigênio. O dano causado pela falta parcial ou completa do abastecimento de oxigénio é sabido como ferimento hypoxic/anóxico.

Glóbulos vermelhos no vaso sanguíneo - por Sebastian KaulitzkiSebastian Kaulitzki | Shutterstock

A anóxia é causada primeiramente por uma falta do fluxo sanguíneo ao tecido, ou pelo baixo índice de oxigênio no sangue. Três processos fisiológicos são vitais em manter um nível adequado do oxigênio no sangue: perfusão - circulação sanguínea ao pulmão; ventilação - fluxo de ar ao pulmão; e difusão - a troca dos gáss (dióxido do oxigênio/carbono) entre o sangue e o ar no pulmão. Dysregulation de qualquer destes processos pode conduzir aos ferimentos severos da hipóxia/anóxia.

Que são os tipos de anóxia?

Há quatro tipos de anóxia:

Anóxia anóxica

A anóxia anóxica é causada por uma falta do oxigênio no ar (tensão atmosférica reduzida do oxigênio), como em altas altitude. Em conseqüência, menos oxigênio alcança o sangue, tendo por resultado uma falta do abastecimento de oxigénio aos tecidos.

Anóxia anémica

A anóxia anémica é ocorre quando os glóbulos vermelhos faltam a capacidade para levar o suficiente oxigênio, devido a uma redução na hemoglobina ou na dívida uma alteração na capacidade da hemoglobina para levar o oxigênio. Pode igualmente ser o resultado de uma deficiência em glóbulos vermelhos. As normas sanitárias associadas freqüentemente com a anóxia anémica incluem desordens do pulmão, a anemia crônica, o envenenamento de monóxido de carbono, e a hemorragia aguda.     

Anóxia estagnante (igualmente chamada ferimento hypoxic-isquêmico)

A anóxia estagnante ocorre quando o sangue, embora bem-oxigenado, não é distribuído aos tecidos. A anóxia estagnante é causada por condições tais como o curso, o cardíaco de ataque, e arritmias cardíacas.

Anóxia tóxica

A anóxia de Toxid ocorre quando as substâncias tóxicas tais como o monóxido de carbono, o cianureto, os narcóticos, ou o álcool estam presente no corpo, restringindo a entrega do oxigênio ao tecido.         

Que são os sintomas da anóxia?

Embora a anóxia possa afectar todo o tecido/órgão do corpo, o cérebro é o mais vulnerável. Desde que o cérebro exige uma grande quantidade de oxigênio (20% do oxigênio consumido pelo corpo é pegado pelo cérebro apenas) funcionar normalmente, os efeitos da anóxia são os mais proeminentes neste órgão. A privação do oxigênio por 4 minutos pode conduzir à morte de neurónio, e os danos cerebrais permanentes são prováveis se o abastecimento de oxigénio não é restaurado dentro de 5 minutos.

Os sinais e os sintomas da lesão cerebral anóxica dependem da duração da anóxia e da intensidade de dano. As áreas as mais vulneráveis do cérebro são o córtice cerebral, o hipocampo, os gânglio básicos, e o cerebelo.  

Efeitos a curto prazo da anóxia

No caso da anóxia suave (duração mais curto), os sintomas iniciais incluem a falta da perda da atenção, da concentração, da coordenação e de memória a curto prazo. Estes sintomas podem ser associados com a dor de cabeça, a vertigem, a hiperventilação, e a transpiração.

Se a anóxia persiste para uma duração mais longa, a extensão dos danos cerebrais pode ser severa. Isto pode subseqüentemente conduzir à confusão, agitação, o cianose (descoloração azulada da pele em torno dos bordos, da boca, e das pontas do dedo), myoclonus periféricos (contracção espasmódica dos músculos), e apreensões. A anóxia extrema pode conduzir à perda de consciência e de coma.

Raramente, a anóxia severa pode danificar o hipotálamo e a glândula pituitária. Isto pode conduzir ao desequilíbrio hormonal e à revelação do insipidus neurogenic do diabetes - uma circunstância causada pela secreção reduzida do vasopressin da hormona, e caracterizada pela sede aumentada e pela micção excessiva.

Efeitos a longo prazo da anóxia

Os efeitos a longo prazo da anóxia dependem principalmente do grau dos danos cerebrais irreversíveis e da área de dano.

Se a anóxia foi prolongada suficientemente para conduzir à lesão cerebral significativa, pode conduzir ao coma. Após a recuperação, os sintomas tais como a memória decorrem, desordens de movimento, fraqueza dos braços e pés, e as edições neuropsychological como a intolerância da depressão e do esforço, podem manifestar.

Outros efeitos a longo prazo incluem:

  • Ferimento anóxico ao córtice cerebral, ao cerebelo, e aos gânglio básicos pode causar a locomoção, o balanço, e a coordenação danificados.
  • Dano ao lóbulo occipital do córtice cerebral poderia causar o prejuízo visual (cegueira cortical).
  • Dano ao hipocampo pode conduzir aos problemas memória-relacionados.
  • Dano ao lóbulo frontal no hemisfério dominante pode causar o discurso e problemas relativos à língua. Ferimento do lóbulo frontal pode igualmente conduzir ao pensamento, ao raciocínio, e à tomada de decisão danificados. Além, pode induzir mudanças no humor, na personalidade, e no comportamento social.  

Como os danos cerebrais anóxicos são diagnosticados?

O resultado da lesão cerebral anóxica pode frequentemente ser fatal se não diagnosticada cedo. Diversos factores interagem para prever o resultado, tal como a idade, a duração da anóxia, a duração do coma, e a reacção do aluno.

Na maioria dos casos, o diagnóstico é baseado nos seguintes testes:

  • Electroencefalograma (EEG) - mede a actividade elétrica do cérebro. Um EEG anormal indica uma possibilidade de sobrevivência deficiente, ou a sobrevivência com a inabilidade severa.
  • Imagem lactente de cérebro - um MRI ou uma varredura do CT são usado frequentemente investigar o inchamento, o grau, e a área do cérebro de dano. Estes são importantes em prever os resultados neurológicos (o nível de inabilidade permanente) nos pacientes.  
  • Os potenciais evocados Somatosensory (SSEPs) - estes revelam a actividade elétrica do cérebro em resposta à estimulação dos nervos no pulso. O sinal ausente de SSEP é associado com um prognóstico deficiente.

Fontes

Further Reading

Last Updated: Jan 10, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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