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Síntomas y diagnosis de la anoxia

La anoxia es un estado de la privación total del oxígeno dentro de tejidos o de órganos. Es una forma extrema de la hipoxia - una condición caracterizada por la disponibilidad escasa del oxígeno. El daño causado por la falta parcial o completa de suministro de oxígeno se conoce como daño hipóxico/anóxico.

Glóbulos rojos en vaso sanguíneo - por Sebastian KaulitzkiSebastian Kaulitzki | Shutterstock

La anoxia es causada sobre todo por una falta de abastecimiento de sangre al tejido, o el contenido con poco oxígeno en la sangre. Tres procesos fisiológicos son vitales en mantener un nivel adecuado del oxígeno en la sangre: perfusión - flujo de sangre al pulmón; ventilación - circulación de aire al pulmón; y difusión - la cantina de los gases (bióxido oxígeno/carbono) entre la sangre y el aire en el pulmón. Dysregulation de estos procesos puede llevar a los daños severos de la hipoxia/de la anoxia.

¿Cuáles son los tipos de anoxia?

Hay cuatro tipos de anoxia:

Anoxia anóxica

La anoxia anóxica es causada por una falta de oxígeno en el aire (tensión atmosférica reducida del oxígeno), por ejemplo en muchas altitudes. Como consecuencia, menos oxígeno alcanza la sangre, dando por resultado una falta de suministro de oxígeno a los tejidos.

Anoxia anémica

La anoxia anémica es ocurre cuando los glóbulos rojos faltan la capacidad de llevar el suficiente oxígeno, debido a una reducción en hemoglobina o deuda un cambio en calidad de la hemoglobina para llevar el oxígeno. Puede también ser el resultado de una deficiencia en glóbulos rojos. Las condiciones de salud asociadas con frecuencia a anoxia anémica incluyen desordenes del pulmón, anemia crónica, intoxicación por monóxido de carbono, y hemorragia aguda.     

Anoxia estancada (también llamada daño hipóxico-isquémico)

La anoxia estancada ocurre cuando bien-esté oxigenada la sangre, aunque, no se distribuye a los tejidos. La anoxia estancada es causada por condiciones tales como recorrido, ataque del corazón, y arritmias cardiacas.

Anoxia tóxica

La anoxia de Toxid ocurre cuando las substancias tóxicas tales como monóxido de carbono, cianuro, narcótico, o alcohol están presentes en la carrocería, restringiendo el lanzamiento del oxígeno al tejido.         

¿Cuáles son los síntomas de la anoxia?

Aunque la anoxia pueda afectar a cualquier tejido/órgano de la carrocería, el cerebro es el más vulnerable. Puesto que el cerebro requiere una gran cantidad de oxígeno (el 20% del oxígeno consumido por la carrocería es tomado por el cerebro solamente) funcionar normalmente, los efectos de la anoxia son los más prominentes de este órgano. La privación del oxígeno por 4 minutos puede dar lugar a muerte celular de neurona, y el daño cerebral permanente es probable si el suministro de oxígeno no se restablece en el plazo de 5 minutos.

Los signos y los síntomas de la lesión cerebral anóxica dependen de la duración de la anoxia y de la intensidad del daño. Las áreas más vulnerables del cerebro son la corteza cerebral, el hipocampo, los ganglios básicos, y el cerebelo.  

Efectos a corto plazo de la anoxia

En el caso de la anoxia suave (una duración más corta), los síntomas iniciales incluyen la falta de baja de la atención, de la concentración, de la coordinación y de memoria a corto plazo. Estos síntomas se pueden asociar a dolor de cabeza, a vértigos, a la hiperventilación, y a reblandecer.

Si la anoxia persiste para una duración más larga, el fragmento del daño cerebral puede ser severo. Esto puede dar lugar posteriormente a la confusión, agitación, la cianosis (descoloración azulada de la piel alrededor de los labios, de la boca, y de las yemas del dedo), mioclono periféricos (contracción desigual de músculos), y las capturas. La anoxia extrema puede llevar a la baja de la conciencia y de la coma.

Raramente, la anoxia severa puede dañar el hipotálamo y la glándula pituitaria. Esto puede llevar al desequilibrio hormonal y al revelado del insipidus neurogénico de la diabetes - una condición causada por la secreción reducida del vasopressin de la hormona, y caracterizada por sed creciente y el urination excesivo.

Efectos a largo plazo de la anoxia

Los efectos a largo plazo de la anoxia dependen principal del grado de daño cerebral irreversible y del área del daño.

Si la anoxia se ha prolongado suficientemente para dar lugar a lesión cerebral importante, puede dar lugar a coma. Después de la recuperación, los síntomas tales como memoria intervalo, los desordenes de movimiento, debilidad de las armas y los tramos, y las entregas neurofisiológicas como intolerancia de la depresión y de la tensión, pueden manifestar.

Otros efectos a largo plazo incluyen:

  • El daño anóxico a la corteza cerebral, al cerebelo, y a los ganglios básicos puede causar la locomoción, el equilibrio, y la coordinación empeorados.
  • El daño al lóbulo occipital de la corteza cerebral podría causar la discapacidad visual (ceguera cortical).
  • El daño al hipocampo puede llevar a los problemas memoria-relacionados.
  • El daño al lóbulo frontal en el hemisferio dominante puede causar discurso y problemas relacionados con el lenguaje. El daño del lóbulo frontal puede también dar lugar al pensamiento, a razonar, y a la toma de decisión empeorados. Además, puede inducir cambios en humor, personalidad, y comportamiento social.  

¿Cómo se diagnostica el daño cerebral anóxico?

El resultado de la lesión cerebral anóxica puede a menudo ser fatal si no diagnosticada temprano. Varios factores obran recíprocamente para predecir el resultado, tal como edad, duración de la anoxia, duración de la coma, y reacción del alumno.

En la mayoría de los casos, la diagnosis se basa en las pruebas siguientes:

  • Electroencefalograma (EEG) - mide la actividad eléctrica del cerebro. Un EEG anormal indica una posibilidad de supervivencia pobre, o supervivencia con incapacidad severa.
  • Imágenes cerebrales - un MRI o una exploración del CT es de uso frecuente investigar la hinchazón, el grado, y el área del cerebro del daño. Éstos son importantes en predecir los resultados neurológicos (el nivel de incapacidad permanente) en pacientes.  
  • Los potenciales evocados somáticosensoriales (SSEPs) - éstos revelan la actividad eléctrica del cerebro en respuesta al estímulo de nervios en la muñeca. La señal ausente de SSEP se asocia a un pronóstico pobre.

Fuentes

Further Reading

Last Updated: Jan 10, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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