Blessures (ACL) de ligament croisé antérieur

Le ligament croisé antérieur (ACL) est l'un des ligaments importants qui juge le genou en place, empêchant le tibia de glisser vers l'avant, antérieur au fémur. Il est pour cette raison très couramment blessé pendant les sports à haute impression qui exigent illégal ce mouvement, comme pendant les palans et dérapage-tourne les mouvements, qui mettent l'immense tension sur l'ACL.

Le ligament croisé antérieur du genou est blessé habituellement pendant des sports et les activités. Crédit d
Le ligament croisé antérieur (ACL) du genou est blessé habituellement pendant des sports et les activités. Crédit d'image : Nordic/Shutterstock de Soleil

Anatomie

Le genou est constitué de trois os, du fémur ci-dessus, du tibia ci-dessous, et de la rotule dans le front, qui évite l'hyperextension du genou. Ceux-ci sont branchés par quatre ligaments intenses, le collatéral médial et transversal et les ligaments cruciformes antérieurs et postérieurs. Les muscles de cuisse également supportent et stabilisent le genou.

Le ligament croisé antérieur et postérieur sont soi-disant parce qu'ils se croisent diagonalement à l'intérieur de l'articulation de genou, et ils empêchent le tibia de glisser à l'extérieur dans le front ou derrière le fémur, ainsi que la rotation de réglementation de genou. Ils sont nommés selon l'emplacement de leur mise en place sur le tibia. Des blessures à l'ACL sont presque toujours associées aux dégâts à d'autres composantes du genou.

Des blessures d'ACL sont classifiées dans des entorses et des déchirures ; des entorses sont classées ont basé sur la gravité, et les déchirures peuvent être partielles ou complètes.

Causes

Les blessures d'ACL peuvent se produire quand la personne :

  • Change le sens du genou trop rapidement
  • Arrêts au milieu d'un mouvement rapide
  • Cordons incorrectement d'un saut
  • Se heurte une autre personne directement, par exemple pendant un palan du football

Des femelles plus souvent sont affectées par des blessures d'ACL que des mâles à cause de la force musculaire inférieure et le contrôle neuromusculaire, ainsi que les différences en anatomie du bassin femelle et le membre inférieur et l'effet de l'oestrogène sur le laxisme de ligament.

Sympt40mes

Les sympt40mes suivants peuvent proposer des blessures d'ACL :

  • Sensation ou audition un bruit sautant dans le genou dans une situation de traumatisme au genou
  • Estimer que le genou a mené, ne supporte pas le grammage du fuselage
  • Douleur dans le genou
  • Gonflant dans un délai de 24 heures, qui résout souvent avec le reste
  • Genou instable
  • Incapacité de déménager le genou entièrement
  • Tendresse à l'articulation de genou
  • Difficulté dans la marche devant faire souffrir

Diagnostic et demande de règlement

Le diagnostic de l'ACL est effectué par l'histoire et l'inspection matérielle, suivies des tests de représentation tels que des rayons X et des IRMs en cas de besoin pour exclure des fractures osseuses et des avulsions. La demande de règlement est concentrée sur le patient, et des personnes plus âgées ou ceux sans effort matériel significatif peuvent pouvoir récupérer autant selon les besoins sans chirurgie. Il est important de se rendre compte que les déchirures d'ACL ne guérissent pas toutes seules.

la demande de règlement Non-chirurgicale comprend :

  • L'approche de R.I.C.E. (reste, glace, compactage, élévation)
  • Supports de genou pour stabiliser l'articulation de genou
  • Béquilles pour aider maintenir le grammage hors du genou
  • Physiothérapie pour renforcer les muscles de support de cuisse et de patte et pour cette raison pour diminuer la charge sur le genou, ainsi que pour renforcer les muscles de faisceau, et la formation dans des techniques correctes de marche, de sauter et mettre à terre, et en effectuant des spires subites

Les jeunes patients actifs peuvent avoir besoin de la reconstruction chirurgicale du ligament et de la physiothérapie considérable pour qu'ils puissent retourner aux sports ou à d'autres tâches matérielles intensives en toute sécurité. Ceci peut également être nécessaire si le ligament ou le genou est à plusieurs reprises blessé. La chirurgie peut comprendre la reconstruction de l'ACL utilisant une greffe de tissu pour fournir une structure porteuse le long dont un ligament intense neuf se développera au fil du temps (environ six mois).

Des sources variées du tissu de greffe sont employées des tendons spécifiques ou parfois des cadavres. La reconstruction arthroscopique est préférée pour son temps de rétablissement inférieur, moins de douleur postopératoire et périodes plus courtes d'hospitalisation. La physiothérapie est également nécessaire pour la guérison non-chirurgicale, en plus de la formation dans des techniques correctes de marche, de sauter et mettre à terre, ainsi qu'en effectuant des spires subites.

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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