Lesione Cruciate anteriore (ACL) del legamento

Il legamento cruciate anteriore (ACL) è uno dei legamenti importanti che giudica il ginocchio sul posto, impedendo la tibia lo scivolamento in avanti, anteriore al femore. Quindi molto comunemente è danneggiato durante gli sport ad alto impatto che richiedono con forza questo moto, come durante le attrezzature e scivolo-gira i movimenti, che mettono lo sforzo immenso sul ACL.

Il legamento cruciate anteriore del ginocchio è danneggiato solitamente durante gli sport e le attività. Credito di immagine: Nordico/Shutterstock di Soleil
Il legamento cruciate anteriore (ACL) del ginocchio è danneggiato solitamente durante gli sport e le attività. Credito di immagine: Nordico/Shutterstock di Soleil

Anatomia

Il ginocchio è formato di tre ossa, del femore qui sopra, della tibia qui sotto e della patella nella parte anteriore, che impedisce l'iperestensione del ginocchio. Questi sono connessi da quattro forti legamenti, il collaterale mediale e laterale ed i legamenti cruciate anteriori e posteriori. I muscoli della coscia egualmente supportano e stabilizzano il ginocchio.

Il cruciate anteriori e posteriori sono cosiddetti perché si attraversano diagonalmente dentro la giunzione di ginocchio ed impediscono la tibia lo scivolamento fuori nella parte anteriore o dietro il femore come pure la rotazione di regolamentazione del ginocchio. Sono nominati secondo la posizione della loro inserzione sulla tibia. La lesione al ACL è associata quasi sempre con danneggiamento di altre componenti del ginocchio.

Le lesioni di ACL sono classificate nelle distorsioni e negli strappi; le distorsioni sono classificate hanno basato sulla severità e gli strappi possono essere parziali o completi.

Cause

Le lesioni di ACL possono accadere quando la persona:

  • Cambia troppo rapidamente la direzione del ginocchio
  • Arresti in mezzo ad un movimento rapido
  • Sbarchi scorrettamente da un salto
  • Si scontra con un'altra persona direttamente, per esempio durante l'attrezzatura di calcio

Le femmine sono influenzate più spesso dalla lesione di ACL che i maschi a causa di resistenza muscolare più bassa e controllo neuromuscolare come pure differenze in anatomia del bacino e l'arto inferiore femminile e l'effetto di estrogeno su trascuratezza del legamento.

Sintomi

I seguenti sintomi possono suggerire la lesione di ACL:

  • Sensibilità o audizione un disturbo schioccante nel ginocchio in una situazione del trauma al ginocchio
  • Ritenere che il ginocchio abbia condotto, non sta supportando il peso dell'organismo
  • Dolore nel ginocchio
  • Gonfiando entro 24 ore, che risolve spesso con resto
  • Ginocchio instabile
  • Incapacità di muovere il ginocchio completamente
  • Tenerezza alla giunzione di ginocchio
  • Difficoltà nella camminata dovuta fare soffrire

Diagnosi e trattamento

La diagnosi di ACL è fatta dalla cronologia e dall'esame fisico, seguiti dalle prove della rappresentazione quali i raggi x e le scansioni di MRI una volta richiesta per escludere le fratture e le ripugnanze. Il trattamento è concentrato intorno al paziente e le persone più anziane o quelle senza sforzo fisico significativo possono potere recuperare secondo i bisogni tanto senza chirurgia. È importante rend contoere che gli strappi di ACL non guariscono da sè.

il trattamento Non chirurgico include:

  • L'approccio di R.I.C.E. (resto, ghiaccio, compressione, elevazione)
  • Parentesi graffe di ginocchio per stabilizzare la giunzione di ginocchio
  • Grucce per assistere conservazione del peso fuori dal ginocchio
  • Terapia fisica per rinforzare i muscoli supportanti del cosciotto e della coscia e quindi per fare diminuire il caricamento sul ginocchio come pure per rinforzare i muscoli di memoria e formazione nelle tecniche adeguate di camminata, di salto e di sbarco e nella fabbricazione dei giri improvvisi

I giovani pazienti attivi possono avere bisogno della ricostruzione chirurgica del legamento e di estesa terapia fisica affinchè loro possano ritornare sicuro agli sport o ad altre mansioni fisiche intensive. Ciò può anche essere necessaria se il legamento o il ginocchio è danneggiato ripetutamente. L'ambulatorio può comprendere la ricostruzione del ACL facendo uso di un innesto del tessuto per fornire una struttura portante lungo cui un nuovo forte legamento si svilupperà col passare del tempo (circa sei mesi).

Le varie sorgenti del tessuto di innesto sono usate dai tendini specifici o a volte dai cadaveri. La ricostruzione artroscopica è preferita per il suo tempo di recupero più basso, meno dolore postoperatorio ed i più brevi periodi dell'ospedalizzazione. La terapia fisica è necessaria egualmente per il ripristino non chirurgico, oltre ad addestramento nelle tecniche adeguate di camminata, del salto e di sbarco come pure nella fabbricazione dei giri improvvisi.

Sorgenti

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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