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Interacções da Alimento-Droga do anticoagulante

Faixa clara a

Uma interacção da alimento-droga é quando um alimento ou uma bebida particular afectam a maneira em que uma determinada medicamentação trabalha. Os riscos de interacções da alimento-droga incluem o impedimento do trabalho apropriado de uma medicamentação, causando efeitos secundários indesejáveis, e mudando a maneira o corpo usar o alimento ou bebidas ingeridas quando na medicamentação.

As medicamentações podem igualmente trabalhar diferentemente se são tomadas em um estômago vazio. Por exemplo, podem trabalhar mais rápido ou mais lento, mais ou menos eficazmente, ou cause problemas digestivos.

É importante discutir interacções potenciais entre medicamentações existentes e novas para impedir ou reconhecer todos os efeitos secundários. Este cuidado igualmente estende às interacções do droga-alimento.

Que são anticoagulantes?

Os anticoagulantes, chamados geralmente diluidores do sangue, são um grupo de medicamentações que impedem o processo da coagulação de sangue. São prescritos para evitar a revelação de coágulos de sangue prejudiciais. Os anticoagulantes são de uso geral no tratamento das doenças em que há um risco aumentado de formação do coágulo de sangue. Estes incluem a trombose da veia, o factor V Leiden, o enfarte do miocárdio, e o polycythemia profundos vera, entre muita outro.

Quando os anticoagulantes são prescritos, um teste do tempo (PT) da protrombina está usado para avaliar sua eficácia. Este teste olha como rapidamente os coágulos de sangue.

Thrombophilia da protrombina. (às vezes crédito de imagem do hypercoagulability ou de um estado prothrombotic): Sakurra/Shutterstock
Thrombophilia da protrombina. (às vezes crédito de imagem do hypercoagulability ou de um estado prothrombotic): Sakurra/Shutterstock

Os resultados do teste da pinta são expressados como uma relação chamou a relação normalizada internacional (INR).

Um valor da INR de 1,1 ou está considerado abaixo normal em pacientes saudáveis, com os mais baixos valores que indicam mais rapidamente a coagulação, quando uns valores mais altos mostrarem uma taxa de coagulação mais lenta. Os valores da INR entre de 2,0 e de 3,0 forem considerados valores terapêuticos eficazes quando na terapia do anticoagulante.

Antagonistas da vitamina K

Os antagonistas da vitamina K (VKAs) são os anticoagulantes orais no mundo inteiro o mais geralmente prescritos. São usados para tratar condições tais como o curso isquêmico embolic, a trombose profunda da veia, e o embolismo pulmonar. As interacções que afectam a eficácia de VKAs podem conduzir ao sangramento da sobre-anticoagulação, ou à trombose devido à sob-anticoagulação.

Uma colher com as tabuletas do sódio do warfarin. O Warfarin é um antagonista da vitamina K que seja usado impedindo que o sangue coagule. Crédito de imagem: Dajra/Shutterstock
Uma colher com as tabuletas do sódio do warfarin. O Warfarin é um antagonista da vitamina K que seja usado impedindo que o sangue coagule. Crédito de imagem: Dajra/Shutterstock

Anticoagulantes orais directos (DOACs)

Os anticoagulantes orais directos (DOACs) são esperados substituir VKAs devido a sua margem de segurança aumentada. Contudo, as interacções com alimento, bebidas, ervas, e outras medicamentações podem ainda ocorrer.

Anticoagulantes e interacções da vitamina K

A vitamina K é um elemento necessário no processo da coagulação de sangue. Os adultos precisam aproximadamente 1 peso corporal de microgram/kg da vitamina K um o dia. Se a vitamina adicional K é tomada, está armazenada para uso futuro no fígado. Como tal, a entrada diária ou o suplemento extra com vitamina K são tipicamente desnecessária manter lojas do corpo a níveis saudáveis.

A vitamina K é encontrada nos seguintes alimentos:

  • Carne do fígado
  • Brócolos
  • Couve-de-bruxelas
  • Couve
  • Queijo
  • Verdes do Collard
  • Couve
  • Lentilhas
  • Flaxseed
  • Alface
  • Espinafre
  • Petróleo de feijão de soja
  • Verdes de nabo
  • Camomila
  • Chá verde

O Flaxseed pode inibir a absorção apropriada dos anticoagulantes.

O petróleo de feijão de soja ou o leite de feijão de soja, assim como o fígado, têm o índice alto da vitamina K, que pode interferir com a acção de VKAs.

Os produtos do arando não são significativos a menos que quantidades altas recolhidas, quanto para às infecções urinárias.

O chá verde em quantidades altas podia reduzir valores de PT-INR.

A camomila em grandes quantidades, um tratamento erval que fosse usado para tratar a ansiedade, o catarro e problemas gástricas, foi implicada igualmente em um exemplo do sangramento severo em uma mulher dos anos de idade 70.

O wort da manga e do St John é igualmente clìnica inibidores relevantes de VKAs.

Anticoagulantes e interacções do álcool

O álcool interage com um grande número medicamentações.

É importante notar que o álcool igualmente tem alguma acção do anticoagulante e pode proteger adultos dos coágulos de sangue, embora não se recomende como uma medida preventiva com esta finalidade.

O fígado é responsável para dividir o álcool e as algumas medicamentações, e este pode causar metabolismo mais lento do que o normal do anticoagulante, aumentando a concentração da droga no sangue, e daqui o risco de sangramento.

Quando tomado com anticoagulantes, o álcool frenesi-bebendo pode aumentar valores da INR. Por outro lado, o consumo crônico do álcool reduz a INR. Recomenda-se que os pacientes em anticoagulantes bebem duas ou menos bebidas alcoólicas pelo dia.

Anticoagulantes e interacções ervais do suplemento e da vitamina

Uma variedade de ervas e vitaminas podem interagir com os anticoagulantes.

O suco de arando e outros produtos do arando podem alterar os efeitos dos anticoagulantes. As grandes quantidades de alho, de gengibre, de glucosamina (um amino açúcar), de ginséns, e de nogueira-do-Japão deverem ser evitadas quando em medicamentações do anticoagulante enquanto podem aumentar o risco de sangramento.

Os seguintes suplementos são teòrica capazes de inibir VKAs, mas seu efeito clínico é insignificante:

  • Feverfew
  • Óleo de peixes
  • Ácidos Omega-3 gordos
  • Alho
  • Gengibre
  • Nogueira-do-Japão
  • Cúrcuma
  • Curcumin

Os estudos mostraram que há uma probabilidade 58% mais alta de conseguir valores de PT-INR na escala terapêutica óptima de 2,0 a 3,0 se os pacientes na medicamentação de VKA evitam suplementos ervais ou lhes tomam três ou menos vezes um a semana.

Os óleos de peixes podem aumentar o nível da INR de um paciente, e enquanto tais níveis da INR devem ser verificados se um paciente em anticoagulantes começa a tomar umas quantidades significativamente mais altas de óleo de peixes.

Sumário

Recomenda-se geralmente que os pacientes que tomam anticoagulantes se mantêm a uma dieta equilibrada e consistente equilibrada durante todo seu curso do tratamento para evitar flutuações na eficácia do tratamento. Recomenda-se que a entrada da vitamina K com a dieta (principalmente através das carnes do fígado, das quantidades altas de legumes verdes, e do suco de arando) esteja monitorada igualmente pròxima em tais pacientes pela mesma razão.

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Last Updated: May 20, 2019

Lois Zoppi

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Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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