Acciones recíprocas de la Comida-Droga del anticoagulante

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Una acción recíproca de la comida-droga es cuando una comida o una bebida determinada afecta a la manera de la cual cierta medicación trabaja. Los riesgos de acciones recíprocas de la comida-droga incluyen la prevención del trabajo apropiado de una medicación, causando efectos secundarios indeseados, y cambiando la manera la carrocería utiliza la comida o las bebidas injerida mientras que en la medicación.

Las medicaciones pueden también trabajar diferentemente si se toman en un estómago vacío. Por ejemplo, pueden trabajar más rápido o más lento, más o menos efectivo, o cause los problemas digestivos.

Es importante discutir acciones recíprocas potenciales entre las medicaciones existentes y nuevas para prevenir o para reconocer cualquier efecto secundario. Esta cautela también extiende a las acciones recíprocas de la droga-comida.

¿Cuáles son anticoagulantes?

Los anticoagulantes, común llamados los diluentes de la sangre, son un grupo de las medicaciones que impiden el proceso de la coagulación de la sangre. Se prescriben para evitar el revelado de los coágulos de sangre dañinos. Los anticoagulantes son de uso general en el tratamiento de las enfermedades en las cuales hay un riesgo creciente de formación del coágulo de sangre. Éstos incluyen trombosis profunda de la vena, el factor V Leiden, el infarto del miocardio, y el polycythemia Vera, entre muchos otras.

Cuando se prescriben los anticoagulantes, una prueba del tiempo (PT) de la protrombina se utiliza para evaluar su eficacia. Esta prueba observa cómo rápidamente los coágulos de sangre.

Thrombophilia de la protrombina. (a veces haber de imagen del hypercoagulability o de un estado prothrombotic): Sakurra/Shutterstock
Thrombophilia de la protrombina. (a veces haber de imagen del hypercoagulability o de un estado prothrombotic): Sakurra/Shutterstock

Los resultados de la prueba de la pinta se expresan como una índice llamó la índice normalizada internacional (INR).

Un valor de la INR de 1,1 o abajo se considera normal en pacientes sanos, con valores más inferiores indicando más rápidamente la coagulación, mientras que valores más altos muestran un régimen de coagulación más lento. Los valores de la INR de entre 2,0 y 3,0 se consideran los valores terapéuticos efectivos mientras que en terapia del anticoagulante.

Antagonistas de la vitamina K

Los antagonistas de la vitamina K (VKAs) son los anticoagulantes orales lo más común posible por todo el mundo prescritos. Los utilizan para tratar condiciones tales como recorrido isquémico embolic, trombosis profunda de la vena, y embolia pulmonar. Las acciones recíprocas que afectan a la eficacia de VKAs pueden dar lugar a la extracción de aire de la sobre-anticoagulación, o a la trombosis debido a la bajo-anticoagulación.

Una cuchara con las tablillas del sodio del warfarin. El Warfarin es un antagonista de la vitamina K que se utiliza para evitar que coagule la sangre. Haber de imagen: Dajra/Shutterstock
Una cuchara con las tablillas del sodio del warfarin. El Warfarin es un antagonista de la vitamina K que se utiliza para evitar que coagule la sangre. Haber de imagen: Dajra/Shutterstock

Anticoagulantes orales directos (DOACs)

Se prevee que los anticoagulantes orales (DOACs) directos reemplacen VKAs debido a su margen de seguro creciente. Sin embargo, las acciones recíprocas con la comida, las bebidas, las hierbas, y otras medicaciones pueden todavía ocurrir.

Anticoagulantes y acciones recíprocas de la vitamina K

La vitamina K es un elemento necesario en el proceso de la coagulación de la sangre. Los adultos necesitan aproximadamente 1 peso corporal de microgram/kg de la vitamina K al día. Si se toma exceso de la vitamina K, se salva para uso futuro en el hígado. Como tal, la admisión diaria o la suplementación extra con la vitamina K es típicamente innecesaria guardar almacenes de la carrocería en los niveles sanos.

La vitamina K se encuentra en las comidas siguientes:

  • Carne del hígado
  • Bróculi
  • Coles de Bruselas
  • Col
  • Queso
  • Verdes de la col com n
  • Col rizada
  • Lentejas
  • Linaza
  • Lechuga
  • Espinaca
  • Aceite de soja
  • Verdes de nabo
  • Manzanilla
  • Té verde

La linaza puede inhibir la amortiguación apropiada de anticoagulantes.

El aceite de soja o la leche de soja, así como el hígado, tiene alto contenido de la vitamina K, que puede interferir con la acción de VKAs.

Los productos del arándano no son importantes a menos que las altas cantidades admitidas, en cuanto a infecciones urinarias.

El té verde en altas cantidades podía reducir valores de PT-INR.

La manzanilla en granes cantidades, un tratamiento herbario que se utiliza para tratar ansiedad, catarro y problemas gástricos, también se ha implicado en un caso de la extracción de aire severa en una mujer de 70 años.

El mango y la hierba de San Juan son también clínico inhibidores relevantes de VKAs.

Anticoagulantes y acciones recíprocas del alcohol

El alcohol obra recíprocamente con un gran número de medicaciones.

Es importante observar que el alcohol también tiene cierta acción del anticoagulante y puede proteger a adultos contra coágulos de sangre, aunque no se recomiende como dimensión preventiva con este fin.

El hígado es responsable de analizar el alcohol y algunas medicaciones, y éste puede causar más lento del metabolismo normal del anticoagulante, aumentando la concentración de la droga en la sangre, y por lo tanto el riesgo de extracción de aire.

Cuando está tomado con los anticoagulantes, el alcohol del consumo compulsivo de alcohol puede aumentar valores de la INR. Por otra parte, el consumo crónico del alcohol reduce la INR. Se recomienda que los pacientes en los anticoagulantes beben dos o menos bebidas alcohólicas por día.

Anticoagulantes y acciones recíprocas herbarias del suplemento y de la vitamina

Una variedad de hierbas y de vitaminas pueden obrar recíprocamente con los anticoagulantes.

El jugo de arándano y otros productos del arándano pueden alterar los efectos de anticoagulantes. Una gran cantidad de ajo, de jengibre, de glucosamina (un azúcar amino), de ginseng, y de ginkgo se deben evitar mientras que en medicaciones del anticoagulante mientras que pueden aumentar el riesgo de extracción de aire.

Los suplementos siguientes son teóricamente capaces de inhibir VKAs, pero su efecto clínico es insignificante:

  • Feverfew
  • Aceite de pescado
  • Ácidos grasos Omega-3
  • Ajo
  • Jengibre
  • Ginkgo
  • Cúrcuma
  • Curcumina

Los estudios han mostrado que hay una probabilidad el 58% más alta de lograr valores de PT-INR en el alcance terapéutico óptimo de 2,0 a 3,0 si los pacientes en la medicación de VKA evitan suplementos herbarios o les tardan tres o menos veces a la semana.

Los aceites de pescado pueden aumentar el nivel de la INR de un paciente, y mientras que tales niveles de la INR deben ser verificados si un paciente en los anticoagulantes comienza a tomar cantidades importante más altas de aceite de pescado.

Resumen

Se aconseja generalmente que los pacientes que toman los anticoagulantes guardan a una dieta equilibrada y constante equilibrada en su curso del tratamiento para evitar fluctuaciones en eficacia del tratamiento. Se aconseja que la admisión de la vitamina K con dieta (principalmente a través de las carnes del hígado, de las altas cantidades de verduras frondosas verdes, y de jugo de arándano) también esté vigilada de cerca en tales pacientes por la misma razón.

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Last Updated: May 20, 2019

Lois Zoppi

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Lois Zoppi

Lois is a freelance copywriter based in the UK. She graduated from the University of Sussex with a BA in Media Practice, having specialized in screenwriting. She maintains a focus on anxiety disorders and depression and aims to explore other areas of mental health including dissociative disorders such as maladaptive daydreaming.

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